▲嬰孩心臟聽診時如有雜音，則需注意是否有先天異常。（記者蔡彰盛攝）

記者蔡彰盛／竹市報導

一名3歲男童小時候出現心雜音，雖有醫師建議要處理，但家屬未放在心上，日前檢查發現有明顯心雜音，且血氧濃度偏低，經心臟超音波檢查確認是法洛氏四重症，將開刀矯正。

衛生署新竹醫院小兒科醫師傅俊閔說，小朋友在做身體檢查時偶爾會發現有心雜音，這是血流通過心臟構造振動而產生的聲音，並不全然是異常，有時候心臟構造正常的小朋友在生病發燒或激烈運動後，也可能產生功能性心雜音，這就是良性。

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心雜音中不乏有些情況，是因為心臟構造異常，其中法洛氏四重症是最常見的發紺性先天性心臟病，包含四種心臟構造異常：心室中隔缺損、主動脈跨行、右心室出口狹窄、右心室肥大。

臨床上的特徵是不同程度的發紺和心雜音，大多數小朋友在出生後，就會因為發紺或是心雜音而被發現，但也有小朋友沒有明顯發紺，隨著一天天長大，有些孩童可能會有所謂缺氧性發作，在哭鬧躁動時因為右心室出口狹窄，導致發紺變嚴重，甚至危及生命；即使沒有缺氧性發作，長時間發紺也會對小朋友有不良影響，故確定診斷並做適當追蹤治療，相當重要。

此病需要外科手術治療，目前一般作法是在確診後先行追蹤，若血氧濃度穩定，可到一歲左右再進行完全矯正手術，若血氧濃度不穩，則要考慮藥物治療或先進行分流手術，到一歲後再完全矯正，之後血氧濃度即可恢復正常，但仍應持續追蹤。

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