▲張滋圃醫師詢問陳姓患者，術後的眩暈改善情形。（記者謝鳳秋攝）

記者謝鳳秋／台中報導

43歲的陳姓男子因車禍接受頸部手術後成天頭暈，害怕到不敢走出家門，醫師發現是術後頸部關節不穩定造成的「頸性眩暈」，替他重新開刀，更換適當的椎體護架後，就不暈了。

這名陳姓病患也成為國內少數可證明確實有「頸性眩暈」的病例。

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陳先生本身是大貨車司機，他在去年中，騎摩托車「犁田」，造成鎖骨斷裂與頸部痠痛、手麻到舉不起來等症狀，前後開了兩次刀。

原本他在開刀前不會眩暈，接受頸部手術後，一天24小時都頭暈，且症狀持續半年未改善，吃什麼止暈藥都無效，暈到出不了門，無法繼續擔任貨車司機，使得全家生計陷入困境。

日前他到台中慈濟醫院就醫，經神經醫療團隊為他做系列檢查，發現他的內耳、腦部和頸部血流檢查都沒問題。

醫療團隊討論分析後研判，患者嚴重的眩暈問題是在手術後出現，從Ｘ光影像可見他的頸部結構不穩定，且手術椎體置入物的尺寸過大，造成頸椎過度伸展，頸部的關節不穩定，使得關節與關節之間的「本體感覺接收器」出了問題，才會暈得這麼厲害。

神經外科醫師黃伯仁為病患重新開刀，更換適當的椎體護架，並以骨釘、骨板固定兩節頸椎，讓它不會再滑脫。

陳先生手術醒來後就說：「頭不暈了，手也可以出力了。」手術後一個月，眩暈現象完全消失，已可以重新走出家門，讓陳先生有宛如新生的感覺。

神經內科醫師張滋圃指出，陳先生是脖子問題引發的眩暈，叫「頸性眩暈」，因「頸性眩暈」的個案報告並不多，加上難以直接證明是因頸部外傷造成，醫界始終界定為一種似是而非的病症，也有醫師認為，復健後就可以改善。

從目前能查到的國內文獻資料來看，張滋圃認為，陳先生極有可能是國內第一個能確切證明頸性眩暈的存在，且藉由頸椎手術徹底改善的案例。

張滋圃說，人體掌管平衡的接收器有內耳前庭器官、視覺系統、本體感覺器官這3種，若3者傳入訊號產生衝突，就像這名患者的脖子向前時，因頸椎不穩定，於是他的傳導系統就會發出往後的錯誤訊號，使得「感覺訊息」在腦部產生「統合問題」，因而出現眩暈的症狀，對因脖子受傷或是長骨刺開刀的人而言，如果產生眩暈問題，有可能為「頸性眩暈」。

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