圖．文／黃毓文

中風常造成肢體功能障礙的後遺症，因此患者出院後，除了定期回醫院接受復健治療外，也應將運動練習帶入日常生活，以加強復健成效，減少照護負擔。

但運動前需注意，每一位患者的腦部受損情形不同，適合的運動未必一樣，建議先諮詢醫師、治療師，再進行較為妥當。以下便以右側偏癱為例，介紹幾種居家復健運動。

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◎臥姿運動

●翻身運動：可增進軀幹肌肉的力量，為翻身坐起做準備。

預備動作是以健側手握住患側手、健側腳勾住患側腳，照護者站在患者即將翻身的那一側，一手扶患者肩膀、一手扶骨盆，喊「1、2、3」往健側翻，每日視情況做10到20次。（如圖1）

●拱橋運動：可增進下背肌群、臀側肌群的力量，為坐、站姿的穩定性作準備。

預備動作上身放鬆，將雙膝彎曲；照護者站在患側邊，一手固定患者的膝關節，一手輕拍患者臀部促使臀側抬起；每日視情況做10到20次，每次抬起停5到10秒為佳。（如圖2）

◎坐姿運動

●坐姿擺位：讓患側邊有機會承重，增進坐姿的穩定。患者坐起並用健側手摸患側膝蓋，照護者將患者的患側手掌輕輕攤開後側擺（中指朝後）、一手卡住患側手肘，另一手壓患側膝關節；每日視情況坐5至15分鐘。（如圖3）

●向前伸展運動：可增進腰腹肌群的肌耐力，為站姿、行走做準備。患者坐起將雙手交疊緊握，膝關節成90度、兩腳輕鬆著地；照護者坐在患側邊，一手放在患者上背部輔助前推，一手給予定點目標，發出「往前碰、往後坐正」 口令，每日做10至20次。（如圖4）

●坐到站訓練：可增進軀幹、腿部的肌肉耐力，為站姿、 行走做準備。讓患者雙手向前扶住椅子支撐，照護者坐在患側邊，一手抓後褲頭、一手協助患側手固定在椅子上，雙膝協助患側膝蓋直立，喊「1、2、3站起」，每日重複10到20次，每次停留15到60秒為佳。（如圖5）

◎站姿訓練

經過上述「 坐到站訓練」後，簡易的站姿訓練可由照護者協助患側邊，讓患者扶著椅背靜站5到15分鐘；若靜站穩定性好，可再加入重心轉移訓練，照護者站在患側旁，一手抓患者後褲頭，一手協助患側手固定於椅背上，發出「把好腳抬起來」口令，每日做10至20次。（如圖6）

（作者為永和耕莘醫院復健科物理治療師）

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