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搶救147天 肉毒桿菌中毒婦出院

2010/12/15 06:00

中毒病患在治療期間,需長期臥床,肌肉耐力降低,必須搭配手部復健,才能及早恢復自主呼吸能力。(記者蔡偉祺翻攝)

記者蔡偉祺/北縣報導

中毒病患在治療期間,需長期臥床,肌肉耐力降低,必須搭配足部復健,才能及早恢復自主呼吸能力。(記者蔡偉祺翻攝)

台北縣今年5月發生一起肉毒桿菌中毒案,一名50多歲的婦女中毒後全身肌肉鬆弛如「麻糬」,呼吸功能也受影響,經署立雙和醫院緊急插管搶救,歷經147天治療與復健後才出院,目前恢復情況良好,已經可以一口氣爬上4層樓。

神經內科主任胡朝榮表示,肉毒桿菌中毒相當罕見,病況來得又急又猛,因中毒病患不會分泌乙醯膽鹼,所以肌肉無法收縮,會出現麻痺現象,若連控制呼吸的肌肉也不運作,病患就會窒息。同時中毒病患在治療期間必須長期臥床,會造成肌肉耐力降低,復元後肌肉力量增加,還必須搭配復健才能及早恢復自主呼吸能力。

胡朝榮說,肉毒桿菌中毒只要給予好的呼吸系統照顧和抗毒素治療,死亡率可低於15%,但病人復元緩慢,常需要數個月、甚至要拖數年。

這名50多歲婦女在5月17日當天食用豆干,下午開始持續嘔吐,並有喘不過氣、眼睛張不開等症狀,凌晨被送往雙和醫院治療。醫師檢查婦人意識清楚、血壓正常,但呼吸喘,還有聲帶麻痺、無法自主呼吸等症狀,研判可能是肉毒桿菌中毒,立即通報疾管局,5月22日也確認該病患是肉毒桿菌中毒。

胡朝榮說,該名病患治療過程先由耳鼻喉科醫師插管,建立呼吸通道,再透過支持性療法協助患者吸收營養,並插尿管解除尿液滯留問題,初期病患雖意識清楚,但無法控制全身肌肉,摸起像麻糬一樣沒有彈性。

一個月後病人才張開雙眼,兩個月時,漸漸恢復感覺,再半個月才能坐起,嘗試走動。婦人長期臥床,肌肉耐力僅剩不到1%,復健過程相當辛苦、漫長。

胡朝榮指出,肉毒桿菌中毒通常是吃到受肉毒桿菌污染的食物導致,所以若罐裝食品蓋子有膨脹,或開罐後聞到有異味,就不要勉強食用,且一歲以下嬰兒也要避免餵食蜂蜜,避免中毒。

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