文／張懷民

一名60多歲的男性病患在等我開完治療糖尿病的藥之後，突然說：「醫師！我最近遇到一個大困擾，現在行房時，都無法持久，請問該如何是好？以前都不會這樣子，怎麼辦呢？」

當我了解這個病人的問題後，突然想到，為什麼病人會因為性功能障礙的問題請教腎臟科醫師呢？

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相信很多人對「腎虧」這個名詞並不陌生，從電視媒體廣告、醫藥廣告…，常充斥著「腎虧」兩個字，「腎臟不好真的會導致性功能障礙嗎？」

這是一個有趣的問題，從胚胎學的角度來看，泌尿系統與生殖系統系出同源，都是由同一種結構發育而成。臨床上，也時常見到一些病人因為腎臟衰竭而導致尿毒，其生殖能力也往往與一般正常人差異很大，所以腎功能不好的確是會導致性功能障礙，只不過因為男性受到世俗觀點左右及生理構造限制，較易因為此項困擾求診。

但是也有女性因為腎功能不好，導致不孕等生殖能力衰退的病變表現，許多女性洗腎患者不易受孕的原因也在於此。

當然，性功能障礙與內分泌，大腦情緒管控，以及自主神經都有密不可分的關係，就像是一部汽車一樣，要能在馬路上奔馳，必須各個結構都正常無礙，不然是有可能隨時拋錨而掛在馬路上。

現代醫學對於性功能障礙從威而鋼問世後，大多數都可以獲得有效的解決，所以求助專業醫師，是最有效的方法，然而有些人卻是誤信一般坊間誇大不實的廣告，花了大筆金錢，得不到自己想要的效果，真是傷身又傷心。

保養腎臟很重要，千萬不要亂服一些聲稱可以「強精壯陽」的藥物，否則因為「腎虧」亂服藥而導致腎臟衰竭，真的是得不償失。

（作者為衛生署立旗山醫院腎臟內科主任）

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