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健康網》小小孩受傷怎麼辦?醫師談急救與觀察
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葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕近日有公開活動發生音響倒下砸傷4歲幼童之意外,所幸孩童就醫後已無大礙。幼童行動力旺盛,即使是在室內,也可能跌倒撞傷,遑論在戶外有可能從遊具摔下、遭車輛撞上等意料之外的危害。若受傷了該怎麼做?醫師建議若意識清楚,可先將腫脹部分冰敷後送醫。同時為預防延遲性顱內出血,在三天內須仔細觀察孩子的狀態。
據報導,日前新北某商場舉辦兒童活動,邀請知名卡通明星到場與小朋友同樂。然因現場擁擠,立式音響不慎倒下,砸傷一名4歲女童。商場立即送幼童就醫,所幸無大礙。
輔仁大學附設醫院兒童急診主任王聖儒表示,若兒童頭部外傷後有失去意識、昏迷,則須立即送醫做頭部電腦斷層。這種情況多是受到高能量撞擊,包含:被時速60公里以上的車輛撞擊、頭部被高速物體擊中,以及3公尺以上高處掉落。
以本案為例,王聖儒說明,當事人被砸傷後,需依照急救ABC流程,先固定頸椎、檢查意識、暢通呼吸道、檢查脈搏後送醫;醫師會依照「Pecarn」小兒頭部電腦斷層檢查評估流程,根據有沒有顱底骨折徵兆(如熊貓眼)、嘔吐以及意識狀況(昏迷指數),來決定是否安排電腦斷層。若傷者意識清晰,可將腫脹部分冰敷後再就醫。
另方面,即使剛發生意外時意識清晰,仍可能因硬腦膜上出血等因素導致「延遲性顱內出血」而急速惡化。因此醫師說明,傷者通常會在急診觀察6小時檢查意識、瞳孔大小與光反射,並且離院前給予衛教單,提醒家長:在受傷後24小時內,每個小時都要查看孩子的狀況;三天內屬於需觀察的期間,需要在睡眠時陪伴,每隔2小時應叫醒一次,與他交談,沒有異常才能讓孩子繼續睡。
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