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大腿骨髁部冠狀面骨折 X光片查不出

2010/12/11 06:00

▲電腦斷層掃瞄切片,就可看見骨頭遭撞擊的裂縫(箭頭處)。(署嘉提供)

記者王善嬿/嘉市報導

▲骨頭雖斷裂卻沒有移位,雖照x光片也看不出異樣。

嘉義一名年約50歲的黃姓男子因車禍,右膝蓋受傷,被送到署立嘉義醫院急診。由於患者的骨頭沒移位,X光檢查未察覺異樣,幸好骨科醫師潘毅軒從他的腫脹右膝蓋抽出血水,並發現油滴,再用電腦斷層掃描後,確定罹患罕見大腿骨髁部冠狀面骨折,開刀治療後才復元。

潘毅軒指出,一般外傷導致的骨折,多會發生骨頭錯列、移位情況,但這名患者都沒有這些情形,因此在抽出血水後,打入麻醉劑。

一般而言,若非嚴重傷害,經血水抽出打麻醉劑後,應可止痛消腫,但男子仍疼痛難耐。

潘毅軒仔細檢驗抽出的血水,發現血水中,有些許疑似因骨頭斷裂而漏出的油滴,經電腦斷層掃描,果然從切片中發現裂痕,判定是大腿骨髁部冠狀面骨折。立即為他進行手術治療,並用鋼釘固定骨折部位,術後膝蓋就可彎曲90度,待2個月後,傷口密合進行復健、恢復正常走路。

若第一時間沒有準確判斷,病情延誤數月,恐怕會導致傷害性關節炎,嚴重者還需換人工關節才能走路。

潘毅軒提醒民眾,若外傷後,肢體產生劇烈疼痛、照X光無法判定,且過了2個禮拜仍疼痛,應就醫檢查。

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