腹部超音波可以發現，患者的腹腔內右側有一個畸胎瘤。（照片提供／郭鴻璋）

文／郭鴻璋

家裡有正在發育中的小女孩如果經常喊肚子痛，家長可能需要注意了！

今年10月初，一位媽媽至婦產科就診，向醫師提到9歲大的女兒常喊肚子痛超過一個月了，而且有便秘、頻尿的情形。醫師幫個案的女兒照了腹部超音波，發現她的腹腔內右側有一個約6.7cm×6.5cm像卵巢瘤的東西，同時檢驗追蹤CEA（癌胚指數）、CA-125（卵巢瘤的抗原指數）、AFP（胎兒蛋白）看是否為惡性瘤。

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觀察一週後未消失，與家長討論後，施予迷你開腹手術（傷口4.5公分）切除瘤的部分及做病理檢驗，確定是畸胎瘤（7cm×5cm）。

難道身體尚未發育成熟、從未有過月經的小女孩卵巢裡也會長畸形「胎兒」？

畸胎瘤為卵巢生殖細胞瘤，胎兒在媽媽的子宮內發育時，有一部分生殖細胞在移行過程中迷路了，之後衍生分化長出類似皮膚、頭髮、牙齒和骨骼等組織，「與母親懷孕的畸形胚胎無關」，約佔良性卵巢腫瘤的10％，通常單側發生，兩側性約佔10至15％，而且以育齡女性中較為常見。

但事實上，沒有性生活的兒童、已停經的女性、甚至男性都有可能發生畸胎瘤，且並非僅限於卵巢，在大腦、肺部、腰底部、縱隔等部位都有案例發生。

如果畸胎瘤大於6公分，建議要做手術，以防發生扭轉，造成卵巢壞死；手術部分，對於生育齡的婦女及年幼女童，只需做瘤的切除，以保留卵巢正常組織和功能；已停經的婦女，則可做卵巢切除。

畸胎瘤是否有遺傳？開刀後會不會再復發？如何預防它的發生？目前並無相關文獻能證明與遺傳有關，也無法確定另一側是否會再長畸胎瘤，只能靠定期追蹤檢查及了解是否有其他症狀出現，例如：頻尿、便秘、下腹痛等。

畸胎瘤靠吃藥、打針是沒有用的，不會自動消失。所以，家長若發現女童長期不明腹痛，應及早帶到醫院就醫。

（作者為高雄市郭鴻璋婦產科暨試管嬰兒中心院長）

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