一名二十歲男性，因車禍造成下顎骨骨折，接受內視鏡手術復位與固定，顏面僅留下兩個小傷口。（台北榮總提供）

記者王昶閔／台北報導

台灣機車族本來就多到舉世聞名，近年又掀起單車熱，以致車禍意外事件層出不窮，不少患者因撞擊導致下顎骨骨折，傳統手術會在臉上留下明顯疤痕，有時甚至造成顏面神經受損，引起臉部表情不對稱的長久後遺症，近年醫界改採內視鏡手術，將傷口移至口內，除縮小傷疤外，也可避免傷及顏面神經。

傷口移至口內 傷疤縮小

台北榮總口腔醫學部口腔顎面外科昨發表以內視鏡進行口腔顎顏面手術的成果，除常見的顏面骨折外，近年更擴大運用到頭頸部良性腫瘤、齒顎矯正手術、下顎骨髓炎等，是口腔顎顏面手術的新進展。

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台北榮總口腔醫學部口腔顎面外科醫師吳政憲指出，傳統口腔顏面手術需要從顏面附近開刀，傷口從5、6公分到10公分不等，且深層手術視野死角多，不易精準量測手術部位，醫師最擔心不慎傷及病患顏面神經，造成病患臉部表情左右不對稱、上眼瞼無法閉合、嘴角下垂等後遺症。

吳政憲指出，這些神經受損的後遺症，如果只是手術間拉扯到顏面神經，或許還有復原機會，如果是神經遭到切斷，就比較棘手，對病患未來的社交與自信，會造成衝擊。

以車禍導致下顎骨與左髁頭下骨折病患為例，若採傳統手術需在顏面開5、6公分的手術切口，恐留下明顯疤痕，且有傷及顏面神經風險。吳政憲表示，內視鏡手術是將5、6公分的表皮傷口，移至口腔內，避開顏面神經分佈的範圍，以降低切斷或拉扯神經的風險，除了骨折手術需要在顏面上開1到2個0.5公分傷口以固定骨頭外，顏面可不留長型傷口。

避開顏面神經 降低風險

吳政憲指出，內視鏡手術難度較高，需由有經驗的醫師進行，目前手術時間已與傳統手術拉近，依照病情複雜度，從2到4個鐘頭不等，復原所需時間也差不多，且內視鏡手術同樣有健保給付，患者不需額外自費。

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