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治療浮腳筋 內視鏡手術傷口小

2010/10/14 06:00

「內視鏡動力輔助靜脈曲張手術」術前照片。(記者蔡百靈翻攝)

記者蔡百靈/花蓮報導

以傳統外科抽除手術治療靜脈曲張後,腿部留下多處明顯疤痕。(記者蔡百靈翻攝)

腿部靜脈曲張俗稱「浮腳筋」,輕微時如蜘蛛網般突起,嚴重時會像一條條蚯蚓附在腿上,易有潰瘍、感染、出血等症狀,花蓮慈濟醫院整形外科主任李俊達建議,透過「內視鏡動力輔助靜脈曲張手術」,不僅手術時間短、傷口微細且安全,不失為治療的好方法。

以傳統外科抽除手術治療靜脈曲張前。(記者蔡百靈翻攝)

李俊達說,靜脈曲張主要是長時間站立造成,因重力使血液蓄積在下肢,讓靜脈壓過高,導致血管撐大擴張;根據統計,約有25%的女性、15%的男性患有靜脈曲張,特別是老人、孕婦,及需要長時間站立的職業族群,如護士、美髮師、專櫃小姐、老師、廚師等都是高危險群。

內視鏡動力輔助靜脈曲張手術後,傷口微細不明顯。(記者蔡百靈翻攝)

目前靜脈曲張的治療有多種方法,包括:

一、穿彈性褲襪改善及防止。

二、以硬化劑治療:經侵蝕性的化學藥劑注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使曲張部位封閉後消失,但治療中會有劇痛、色素沉澱,甚至發炎、紅腫、潰爛等後遺症,且易復發,僅適用於少數患者。

三、傳統外科抽除手術:在腿部開2個約2至5公分的傷口,切斷結紮及抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,住院2至3天;若靜脈曲張太嚴重時,需要數個小傷口,一段段地抽除曲張的靜脈。

四、顯微靜脈切除術:是針對大隱靜脈的分枝,採用較精細的器械及美容的縫線,需自費。

五、血管外皮膚雷射治療:適用於細微的靜脈曲張,常用的有染料雷射與雅鉻雷射或脈衝光,需要自費。

六、自動光纖靜脈內雷射治療:用於大隱靜脈曲張,沒有傷口,血管壁及周圍組織不受傷,疤痕與疼痛較少,需自費。

李俊達說,有別於傳統手術,自費的「內視鏡動力輔助靜脈曲張手術」是以內視鏡的管子進入皮下,把曲張的靜脈吸入絞碎再抽出;適用在有大片靜脈曲張的患者,只需0.3至0.5公分的小小傷口即可進行,且手術時間短,目前接受手術的病人都有很好的效果。

他也建議民眾,走路、游泳、騎腳踏車等都可促進靜脈循環,平日應避免久站或久坐;另外,避免便秘、肥胖、抽菸,及穿著彈性褲襪等,都能預防靜脈曲張。

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