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慢性痛風腎病變
腎衰竭主因之一
記者吳幸樺／台南報導
高尿酸血症是台灣地區常見疾病，高尿酸所引起的慢性痛風腎病變更是腎衰竭的重要原因，尤其是痛風反覆發作十年以上，合併有高血壓、肥胖及痛風石的病人。
奇美醫學中心腎臟科醫師陳孟良指出，都市漢人的高尿酸血症與痛風的盛行率，在男性分別是廿七點二％與三點五％，女性則為十一點八％與零點五％；而山區原住民的高尿酸血症與痛風的盛行率，在男性更達到六十二點三％與十五點三％，女性則為五十二點六％與二點二％，較大多數種族的盛行率為高。
陳孟良表示，在六○年代，降尿酸藥物發明及普遍使用之前，廿％至六十％的痛風病人有輕到中度的腎功能不全，十％至廿五％步入末期腎病變；現在慢性痛風腎病變仍舊是造成腎衰竭重要原因。典型的痛風腎病變在組織學上表現包括：腎絲球硬化、腎間質纖維化、腎小動脈硬化及腎間質尿酸鹽結晶沉積。
痛風腎病變和慢性痛風的治療並無不同，應限制高普林飲食，保持每天尿量多於二千毫升、維持正常尿酸值，避免脫水，及避免使用利尿劑等。
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