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肝超音波發現黑影 可做穿刺檢查辨明

2005/11/15 06:00

文╱許金川

Q:最近參加體檢發現我有脂肪肝,同時肝臟內有一個黑影,醫師認為是血管瘤,我不放心,又到另一家醫院檢查,醫師告訴我不是血管瘤,可能是脂肪分布不均勻引起的。

再到第三家醫院求診,醫師說可能是肝癌,讓我嚇得要死。我是有點胖(九十公斤,一百六十五公分),肚皮也圓圓的,請問到底怎麼回事?要聽誰的呢?下一步要怎麼辦呢?A:身體肥肥的,常常會有脂肪肝,脂肪肝是指多餘的脂肪存於肝細胞內,超音波碰到脂肪會發生反射、散射,因此常影響診斷。此外,脂肪常在肝臟內分布不均勻,脂肪過多聚集在某處,形成白色的陰影。

反之,肝臟其他部分有脂肪肝,某處沒有脂肪肝,則這個地方看起來好像有一個黑影。但是血管瘤或肝癌在超音波影像看起來有可能也是一個黑影,常跟脂肪分布不均勻的黑影混淆不清,造成診斷上的困難。

因此有時必須參考抽血檢查結果,或加電腦斷層、核磁共振等其他檢查才能斷定。最確切的診斷就是做穿刺檢查,但萬一是惡性腫瘤,會有癌細胞蔓延的可能性。

因此,如果良性的機會較大,可以考慮用超音波追蹤。

(本文作者為台大醫學院內科教授,財團法人肝病防治學術基金會執行長)◎肝病防治學術基金會定期發行會刊,並有B型肝炎治療、C型肝炎治療、B肝帶原者彩色人生等小手冊,免費提供民眾索閱,最近發行的第三十一期會刊內容有:「病毒曼波-肝病三部曲之變調與休止」、「血管新生與肝癌」、「腹部腫塊」等歡迎民眾來電索取。

肝基會電話02-23825234,全球資訊網:http://liver.org.tw

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