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食道癌早發現 外科手術存活率高
記者余雪蘭/嘉市報導
食道癌死亡率居十大癌症第七名,主要是因食道癌發現時,都已是中晚期,聖馬爾定醫院副院長陸希平指出,食道癌若在第二期以前發現,施以外科切除手術及輔助治療,5年存活率可達50%到60%,而門診的胃鏡檢查可篩檢早期食道癌。
46歲的游先生從年輕時,就菸、酒不離手,檳榔也是嚼一整天,約2個月前,他因為吞嚥困難、喉嚨不適就醫,檢查發現食道癌,經由手術切除食道,並把胃拉上來,接到頸部,現在吃東西,食物一入喉就直接掉進胃部,因此只能少量多餐。游先生表示,感覺與以前不一樣,喉部好像「卡卡的」。
主治醫師陸希平表示,這是正常現象,因為胃部取代食道,從腹部直接拉到頸部來,患者剛開始會不習慣;有些患者只切除下半部的食道,胃則拉到胸腔處接合,容易產生胃酸逆流。
陸希平指出,早期食道癌不易發現,等到出現吞嚥困難、疼痛、聲音沙啞、暴瘦等症狀時,通常已是晚期,延誤治療時機,不管用什麼方式,5年存活機率都少於10%。若能在第一、二期時就發現,經由切除手術配合其他輔助方式治療,5年存活機率很高,也是食道癌唯一根治之道。
腸胃肝膽科醫師羅清池表示,食道癌的早期發現,需倚賴民眾與醫師的警覺,高風險的病人接受胃鏡檢查時,要詳細檢查評估食道的狀況。
食道癌的高風險族群包括「酒國英雄」、紅唇族、癮君子,另外,長期胃食道逆流,以及平常飲食時,愛喝過熱的湯與飲料,偏好煙燻、醃漬與腐敗類食物如豆腐乳、醬菜、臭豆腐等,也都會提高罹患食道癌的風險。
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