文／藍聖星

日前新聞報導有關癲癇（或稱伊比利斯症）發作延誤送醫的憾事，讓我想起以前任職醫院的一名年輕病患。他長期服用抗癲癇藥物，不幸在某次短暫期間忘記服用藥物後，就發生無法停止的癲癇發作，送到急診室時，他足足發作了3個小時，年輕的生命就在3天內，很快地消逝了。

病患的家屬對於自己太晚發現送醫的自責，其實也是當年我的自責——應該可以讓更多人知道如何正確緊急處理癲癇。不只是急救人員或是家屬，每個人都應該更了解癲癇的處理，也許就可以隨手挽救一條生命。

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首先，大部分癲癇發作是不需要送醫的。

◎需要緊急救護的癲癇大概就是兩種：

●發作超過5分鐘的全身性大發作。

●發作完，人還沒清醒，又跟著短暫的發作。

這兩種需要緊急治療的癲癇，在醫學上，稱為癲癇重積狀態，是比心肌梗塞或是急性腦中風更凶險的急症，如果發現了，請立即叫救護車。

常見的狀況是患者一直發作到心臟與肺臟開始受損，腦部開始缺氧，肌肉也因為一直收縮而造成橫紋肌溶解壞死，最終因為發作無法停下來，導致心肺衰竭。

絕少會咬斷舌頭

雖然這麼危險，所幸大部分癲癇不需要送醫，但是這裡提出幾點正確的觀念。

●首先，癲癇發作時，會牙關緊閉，民眾會擔心舌頭咬斷而嘗試打開患者的嘴塞東西進去，這裡要強調一下，癲癇發作絕少會咬斷舌頭。

●發作時，請不要試圖去撬開患者的嘴，也絕對不可以往他的嘴裡塞東西。

若塞的東西太硬，很可能會弄傷患者；塞的東西太軟，就容易被咬斷而噎住氣管，所以這個動作不但是多餘且是有害的。

避免被唾液噎到

◎旁觀者該做什麼？

當你看到癲癇患者發作，無人在旁幫忙的時候，請過去他的身邊幫助他側躺，以免他被無法吞下的唾液所噎到。

●移開附近可能會因為發作而打到、踢到的物品，如桌椅，並在旁邊等幾分鐘。

●如果不幸地不斷發作超過5分鐘，那麼請打119叫救護車送患者到醫院，救護車上，會有需要的氧氣和急救用品處理。

（作者為署立旗山醫院內科主任）

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