文／陳素里

119救護人員匆忙推一名腰部以下半身都是血的中年男子進入急診室。病人的太太緊跟在後，慌張地告知檢傷護理師，病人於10天前，曾接受腹股溝疝氣手術，現因運動後，傷口大出血，需緊急處理。

護理師詢問患者做何運動？病人與太太神情緊張避而不答，立即連絡泌尿科醫師診治。醫師到場後，病人立即告知是做「愛做的事」造成的，醫護人員快速檢視傷口，並加壓止血、持續監測生命徵象、血液檢查及靜脈補充輸液，病況穩定後，病人及太太情緒才漸漸平復下來。

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之前曾有一起類似案例，也是腹股溝疝氣術後約12天，因颱風家中淹水，幫忙搬床，導致傷口大出血至急診求治。故藉此提醒腹股溝疝氣手術後，民眾應知道的事。

◎藥物使用注意事項：

依照醫師指示按時服藥，且不能自行調整劑量、次數或停藥。

◎飲食注意事項：

●採高蛋白飲食（如：魚、肉、蛋、豆、奶類），及多攝取含維生素C之蔬菜、水果，以利傷口癒合及排便，避免抽菸、喝酒及辛辣食物。

●若有咳嗽、便秘情形，應多攝取水分，並找醫師治療，以防腹壓增加，造成疝氣復發。

◎傷口照護：

●保持傷口乾燥，以防傷口感染。

●若傷口潮濕，則以優碘由內往外消毒30秒後，再以生理食鹽水擦拭後，並以紗布覆蓋傷口。

●注意傷口有無滲血情形，可局部冰敷，以減輕腫脹及疼痛。

●拆線時間約手術一週後，由醫師決定。

●一般於拆線後一天，可開始淋浴，之前請以擦澡代替。

◎活動、運動注意事項：

●手術後一個月內，應避免會使腹壓增加的動作。例如：用力解便、仰臥起坐、伏地挺身、性行為、爬樓梯、騎乘腳踏車或摩托車。

●手術後3個月內，應避免劇烈運動，或從事吃力工作及提重物，以防腹壓增加，造成疝氣復發。

●手術後，若無法避免咳嗽或打噴嚏，請以雙手壓住傷口，做固定的動作，可減輕腹部用力，及振動所造成的疼痛，並防疝氣復發。

◎其他注意事項：

●應選擇穿著柔軟、吸汗寬鬆的衣服，尤其以棉質為佳。

●若有便意時，應儘快排便，並養成每天排便的習慣，及避免用力解便，以防腹壓增加，造成疝氣復發。

●如有以下症狀應立即返診，例如：傷口出現感染、發炎症狀，如紅、腫、熱、痛及膿性分泌物，疝氣復發（鼠蹊部或陰囊有不正常的膨出物），傷口出血，或是無法忍受的腹部劇烈疼痛，發燒超過38.5℃。

●請依醫師指示，定期回門診追蹤。

（作者為衛生署桃園醫院急診室護理長）

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