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達文西機器手臂 頸部手術無痕
傳統經頸部的甲狀腺腫瘤切除手術，會留下長疤痕。（記者徐夏蓮翻攝）
記者徐夏蓮／台中報導
「經腋下─達文西機器手臂─頸部無疤痕甲狀腺切除術」頸部無疤痕（記者徐夏蓮攝）
頸部手術過後，不會再讓患者被誤會曾「刎頸自殺」了！
達文西機器手臂手術時的場景。（記者徐夏蓮翻攝）
台中榮總耳鼻喉頭頸外科部醫師王仲祺昨天發表「經腋下—達文西機器手臂—頸部無疤痕甲狀腺切除術」，以及「經口腔—達文西機器手臂—咽喉腫瘤切除術」，透過機器手臂以「聲東擊西」方式為患者手術，讓患者不必在頸部氣管處留下刎頸之痕。
王仲祺醫師指出，甲狀腺腫瘤患者最怕手術後，會在頸部留下疤痕，讓人誤會曾懸樑或是刎頸自殺，咽喉腫瘤手術時，患者不僅頸部留疤，還做暫時的氣切管，也讓很多患者及家屬無法忍受。
他表示，「經腋下—達文西機器手臂—頸部無疤痕甲狀腺切除術」是從患者腋下切約8公分傷口，將內視鏡及機器手臂操縱的手術器械從患者的腋下打通一個通道，伸到頸部，執行甲狀腺腫瘤切除。
在上海開工廠的項姓老闆去年12月到台中榮總健檢，正子造影檢查出頸部甲狀腺疑似有腫瘤，他以工作忙碌為由，直到上個月才返台接受追蹤檢查，沒想到真的就是癌，幸好手術是採機器手臂從腋下入口，要不然他的頸部就得留下疤痕了。
王仲祺醫師表示，傳統的部分咽或喉切除術需經由頸部的皮膚切入，再將被腫瘤侵犯的部分咽或喉部切除，病人往往需要接受暫時性氣管切開，並於頸部置入氣切管，以保持術後呼吸道暢通，光是要置入氣切管這點，病人就先搖頭拒絕。
機器手臂則可經由口腔直接將內視鏡及手術器械伸到咽喉部執行腫瘤切除，因為咽喉部未遭到大規模切割，病人得以不接受暫時性氣切，就能保持呼吸道暢通。最近就有一名80多歲咽喉腫瘤的老婦人採用此手術，因為不必氣切，術後2天就出院。
不過他表示，機器手臂雖是醫師手術利器，但它卻不是萬靈丹，腫瘤超過5公分，或是已擴散到淋巴，還是建議採用傳統手術。
台中榮總目前心臟外科、泌尿外科及耳鼻喉頭頸外科均相繼運用達文西機器手臂為患者手術，但它有其適應症，必須經醫師詳細評估，不是每位患者都適用。
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