文／陳秀玲

25歲的陳小姐因發燒、容易疲倦至診所就醫。但服藥2到3天後，不但發燒情形未改善，還發現左頸部淋巴結腫起來，且有喉嚨痛現象，因此轉介至醫院詳細檢查。

入院時，陳小姐表示，最近無特殊旅遊史、家族中無肺結核的病人，目前也無其他咳嗽、流鼻水等感冒症狀。因此醫師安排多項抽血及特殊檢查，結果發現，她的血液及尿液中白血球有增多情形，顯示有泌尿道感染，其餘檢查無異常發現；但無法解釋為何左頸部淋巴結腫大？

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經醫師再詢問陳小姐，家中是否有養貓？及是否曾有被貓抓傷的經驗？得到肯定的答覆，於是再採陳小姐的血液檢體送疾病管制局檢驗。約一個月後，報告證實陳小姐曾得過貓抓病。

貓抓病是一種由韓瑟勒巴通氏菌（Bartonella henselae）所感染，但可自癒的疾病，常見於小孩及年輕人，好發於夏末及秋冬。

貓抓病的病徵包括倦怠、肉芽腫性淋巴腺炎及發燒。90%患者常因先前遭受貓抓、舔或咬傷，造成紅色丘疹病灶，通常於2週內，侵犯患者的淋巴結節，可能造成膿疱，約有50%至90%的個案在抓傷部位出現丘疹。

◎韓瑟勒巴通氏菌因為很容易藉由貓蚤在貓群間傳播，因此預防方法為：

●限制寵物貓接觸病原，維持乾淨飼養環境等。

●防止被貓抓或咬。如被抓咬，應迅速清創消毒，嚴重者立即就醫。

●蚤類的控制非常重要，因此應保持寵物貓的清潔。

通常貓抓病不嚴重，多數免疫功能正常的病例在2至3個月內，不給藥物治療也能恢復。然而所有免疫缺陷的患者，都應接受1至3個月的治療。（作者為署立桃園醫院內科病房護理長）

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