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肝性腦病變 騎車撞電桿
記者蔡彰盛/竹市報導
一名45歲男性從20年前開始,每天都要喝酒才能入睡。即使3年前罹患了酒精性肝硬化,他還是照喝。日前騎機車常覺頭暈、雙手不聽使喚,有好幾次還跌倒在馬路上,甚至有一次在大白天撞上電線桿,查出他有肝性腦病變,醫師勸他不要開車,以免害人害己。
衛生署新竹醫院胃腸肝膽科醫師許丁壬說,在台灣,B型肝炎、C型肝炎和酗酒,是造成肝硬化最主要的原因,肝硬化可分代償良好(輕度)和代償不全(重度)兩類。輕度肝硬化患者的外表幾乎看不出來,病人沒黃疸,也沒全身水腫和腹水,病人也可享有正常的生活和工作。
但是當肝病逐漸變嚴重與肝臟功能失去代償時,病人可能會出現神經系統異常的症狀,亦即肝性腦病變,輕者注意力不集中,雙手操作能力變差,臨機應變的智商分數下降,嚴重的話會有個性改變、易怒、暴力傾向,最後病人會嗜睡昏迷,甚至死亡。
台灣B型肝炎病人很多,酗酒人口也逐年增加,許多肝硬化病人可能一部分已有輕微的肝性腦病變,這些患者並不容易靠機器和抽血檢查診斷出來,有時病人僅有一些性格上的變化,只有親朋好友才會察覺。
另外,有些患者對於日常生活的常做動作無法順利完成,如想要開門,卻一直無法自然地抓住門把;騎摩托車常跌倒;開車又會不知不覺偏離路線,開到路旁。
台灣有許多肝硬化患者,直到出現肝性腦病變、食道靜脈瘤破裂出血等併發症後,才知道自己罹病,建議高危險群病人應定期接受超音波檢查,以及早發現。
另外,已罹患肝硬化的患者建議每3個月定期做一次超音波檢查,並配合腸胃肝膽科醫師指示用藥,避免高蛋白飲食。
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