83歲的江伯伯（圖左）有重度主動脈瓣狹窄的問題，同時又有心絞痛及慢性阻塞性肺病等多重疾病，如果要開大刀做主動脈瓣膜置換，死亡風險很高，但他很幸運成為北榮第一例，以心導管做主動脈瓣膜置換，不僅降低手術風險，且只在胸肋骨留下6公分的小傷口。（圖右為北榮心臟外科主治醫師張效煌）（記者魏怡嘉攝）

記者魏怡嘉／台北報導

心臟主動脈瓣如果發生狹窄，心臟功能會持續變差，甚至發生心臟衰竭，而主動脈瓣膜置換手術，是唯一有效治療方式，但如果病人年紀大或是合併有其他病症，傳統開大刀置換主動脈瓣膜風險很高，北榮以人體試驗的方式，完成國內首例以心導管置換心臟主動脈瓣膜，不用開胸就可進行主動脈瓣膜置換，不僅大幅縮短手術時間，降低病患手術風險，傷口小、復原也更快。

北榮心臟外科主治醫師張效煌表示，大部份主動脈瓣狹窄的病患，若到疾病末期出現心絞痛、暈厥及心臟衰竭等症狀，病人的預後通常都不好，尤其是有心臟衰竭症狀的病人，研究指出，病人一旦出現心臟衰竭的症狀，一年死亡率是25 %，兩年的死亡率是50 %，其中超過一半是猝死。

請繼續往下閱讀...

北榮新方法 傷口小風險低

心臟主動脈瓣如果狹窄，唯一有效治療方式是進行主動脈瓣膜置換手術，大多數醫院進行主動脈瓣膜置換手術的死亡率大約是2% ~ 8 %，然而對一些合併其他問題的病人，手術死亡風險則可能高達4%~29.6%，尤其主動脈瓣狹窄常發生在65歲以上老人，若病人左心室收縮功能嚴重不良或者還曾經心肌梗塞的話，病人的預後狀況特別不好，死亡率甚至可能高達45%。

北榮以人體試驗引進以心導管進行心臟主動脈瓣膜置換，張效煌表示，導管可由病患第5及第6根筋骨之間或是鼠蹊進入，到達心臟適當位置後，再將導管上的瓣膜支架撐開，將瓣膜放置上去，傳統開大刀需要手術3、4個小時，且傷口較大約22公分，手術中心臟需停止跳動；但以導管進行，手術僅要1.5小時，傷口只有6公分，且手術中心臟不需停止跳動，大幅降低手術風險。

張效煌指出，不用開胸就可進行主動脈瓣膜置換，對心臟外科是一項大的革命，北榮目前已完成3位不適合傳統手術的高齡病患，分別是83歲、85歲及82歲，未來成為常規手術後，將造福更多的病患。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法