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髕骨軟化症 膝蓋骨卡卡響
圖.文/李依霜
一位王姓女病患日前問起:「最近我的膝蓋骨(髕骨)走路時,好像會磨擦,還隱隱作痛,膝蓋也感覺卡卡的,特別是在下樓梯,或者是彎曲膝蓋時,會痛得特別厲害,按壓髕骨有鈍痛和磨擦感,這是什麼問題呢?」
物理治療師回答她:「妳可能得了─髕骨軟化症(Patellofemoral syndrome,簡稱PFS)。」
◎什麼是髕骨軟化症呢?
髕骨即一般人所謂的膝蓋骨,呈倒三角形,位於股骨(大腿骨)及脛骨(小腿骨)間(如圖)。當髕骨因長時間肌肉力量不平衡、受傷或過度使用,便 導致疼痛。
◎誰容易出現髕骨軟化症?
.骨盆較大的女性。
.常跪坐、穿高跟鞋。
.內斜肌無力。
.X型腿。
.髕骨位置偏離。
.大腿四頭肌無力或過緊。
.膝蓋曾受外傷。
.經常運動的年輕人(例如自行車、踢足球、慢跑、滑雪)。
.扁平足。
◎主要症狀:
.膝蓋疼痛:主要為膝蓋前端的疼痛,在膝蓋彎曲的情況下會加重,例如:蹲。
.膝蓋無力感,會突然軟腳:由於不正常的姿勢或壓力,容易導致某些肌肉緊繃。
.膝關節腫脹:軟骨的磨損或者是劇烈的肌肉韌帶損傷,會導致組織液分泌增加而水腫。
.前膝會有廣泛的痠痛,且這種痠痛會在久坐之後(如:搭飛機)、爬樓梯、爬山、跳躍,或蹲久之後,痠痛更為明顯。
◎藥物治療:
.非類固醇抗消炎藥物,以減輕膝蓋的疼痛和腫脹減輕。
◎物理治療包括:
.請物理治療師幫您設計運動療程,如股四頭肌肌力訓練。
.電刺激。
.有扁平足的患者須訂製鞋墊。
(作者為彰基二林分院物理治療師)
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