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結核菌侵蝕 75歲阿公下肢癱瘓

2010/03/02 06:00

豐原醫院神經外科主任張正一手指處,就是病患因結核菌侵蝕造成的脊椎壓迫性骨折。(記者謝鳳秋攝)

記者謝鳳秋/台中報導

結核菌侵蝕竟然會導致下肢癱瘓!一名75歲的男病患雙腿癱瘓,臥床一個多月無法行走,檢查發現是結核菌侵蝕,造成脊椎壓迫性骨折,在神經外科、胸腔科及復健科共同治療下,結核病獲得控制,也恢復行走能力。

豐原醫院神經外科主任張正一指出,陳姓男病患到醫院就診時雙腳只能微微抬高,呈現癱瘓狀態,磁振造影檢查發現,患者的脊椎有嚴重壓迫性骨折,馬上安排手術切除垮掉的骨頭,並在脊椎裝上內固定器,重新固定。

張正一說,一般脊椎壓迫性骨折是因外力、骨質疏鬆、跌倒等造成,少數是因腫瘤或感染,手術發現,病患竟是因感染結核桿菌,脊椎受桿菌侵蝕垮掉,造成骨折,並導致神經損傷,使得下半身癱瘓無法行走。

脊椎受桿菌侵蝕垮掉

胸腔科主任黃建文表示,一般結核桿菌最常出現在呼吸道,如肺、氣管、咽喉,若因患者免疫力不佳、白血球功能差,就有可能跑到全身血管中,造成骨結核、腸結核、泌尿道結核、腹膜結核等,不過僅呼吸道的結核具有傳染性,一般病患若規律服藥6至9個月,結核菌就可控制。

病患經過「神經減壓」及「融合手術」後,馬上轉入隔離病房治療非開放性結核病,定時服藥控制2個月,痰液中結核菌降到1%以下,開始接受復健治療。復健師李翠屏指出,患者復健一個多月後,不必靠助行器就能自由行動,復原速度很快。

張正一表示,一般脊椎壓迫性骨折會造成神經損傷,即使手術後,多數患者仍會癱瘓,像陳姓患者接受手術治療,經短暫復健即能正常行走,實在很罕見。

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