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糖尿病患泡湯 小傷口險截肢

2009/12/24 06:00

記者洪素卿/台北報導

天氣冷颼颼,不少人喜愛泡湯驅寒,不過,一名50歲的糖尿病患卻因為泡腳泡過頭,不僅把雙腳燙掉一層皮,還因為傷口久久不癒合,險些失去雙腿。

醫師指出,慢性傷口一旦處理不好,對患者、照護的家人與健保財務都是很大負擔,糖尿病等慢性病患應做好足部保護,有傷口時,應儘速尋求專業團隊處理。

泡20分鐘 皮膚竟壞死

據了解,該名患者當時是與好友去做足浴泡湯,泡腳泡了10-20分鐘,渾然不覺有異狀,一直到按摩人員做後續療程時,才發現他的足踝以下皮膚已經發紅、起水泡。醫師檢查發現,患者足踝以下的皮膚已整層壞死。

雖然緊急進行清創手術,但術後傷口癒合仍然不良,敗血症、急性腎衰竭接踵而來。經過醫護人員長達半年的努力,才終於保住雙腳康復出院。

治療半年 終保住雙腳

長庚醫院整形外科主治醫師馮中和指出,人口老化使得慢性傷口的發生率跟慢性病一樣逐年提升。根據統計,接受小腿截肢的糖尿病患中,有90%是因為慢性傷口引起。

除了糖尿病患的足部傷害容易形成慢性傷口外,長期臥床患者的褥瘡、靜脈曲張患者的足部潰瘍等,也都可能因為患者的循環不好,發生的部位剛好位於皮膚相對薄的地方,或是傷口比較深等因素,而形成慢性傷口。

潰瘍傷口 原是皮膚癌

像是今年85歲的游老先生,二次大戰時子彈打在他的足踝上,傷處形成皮貼骨的狀態,以致傷口總是好一 陣子、壞一陣子,足足困擾了他40年。

而79歲陳老先生的腳上「傷口」,最後還被檢查出是皮膚癌。陳老先生的太太說,先生的小腿背上傷口一直在「流湯」,天天用消炎藥膏擦,持續擦了好幾個月,傷口才癒合。

本來以為沒事了,沒想到傷口部位卻漸漸隆起兩個像是樹莓一樣紅紅的腫包,由於先生以前得過大腸癌,她擔心可能是不好的東西,催促著先生就醫。沒想到醫師切了組織化驗,發現竟然真的是癌症。

醫師指出,陳老先生一開始的潰瘍傷口可能就是癌組織,只是老先生誤以為是撞傷。所以說,面對長時間不癒合的傷口千萬不能輕忽。

有鑒於此,長庚醫院成立慢性傷口門診中心加強醫療服務,希望喚起社會大眾重視慢性傷口的問題。

長庚整形外科教授楊瑞永指出,慢性傷口門診中心同時具有治療室的作用,患者經由專業醫師診斷後,包括清創等治療都可以在診間進行,可以減少患者奔波久候。

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