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先重建再切除/倒序式食道癌手術 僅4個1cm傷口
記者徐夏蓮/台中報導
傳統食道癌手術,胸、腹、頸部傷口一共長達近30公分,台中榮總2年來,採用「倒序式食道癌切除及重建手術」,以內視鏡透過身體側邊,開4個各1公分的傷口,先重建再切除食道,手術時間省1至2小時,2年來,共有30名患者採用此治療方式。
台中榮總胸腔外科主任徐中平昨天指出,傳統食道癌手術在切除食道腫瘤之後,還必須將胃拉上來,使胃呈管狀,取代已切除的食道,做重建手術;若胃也被切除者則取大腸代替被切除掉的食道及胃。
徐中平說,傳統治療方式會在胸部產生20公分的傷口,以取出食道;腹部至少10公分的傷口取胃替代食道,做重建手術;最後頸部還必須有一個7至8公分的傷口,好讓胃拉上來做重建,患者至少要住院2星期。
中榮胸腔外科30年來,累積了2000多例食道癌手術案例,研發出「倒序式食道癌切除及重建手術」,透過內視鏡在患者的身體側邊開4個各1公分的傷口,先以胃做食道重建手術,再剝離食道。
不過徐中平主任表示,要採用內視鏡手術,食道腫瘤必須5公分以下,沒有太多處的淋巴轉移,且癌細胞沒有侵蝕到氣管、主動脈等處,否則還是得用傳統手術,才能應付一旦大出血時,止血困難的缺點。
徐中平說,菸、酒、檳榔不離嘴,是食道癌的高危險群,胃食道逆流的患者,罹患食道癌的比例是正常人的10倍,曾喝強酸、強鹼自殺者罹患率是正常人的1000倍。
一位年僅35歲的食道癌患者昨天請妻子代替他出席記者會,她說:「丈夫吸菸、喝酒、嚼檳榔20年,在他持續出現1個月連喝水都吞不下去的症狀後,就醫檢查竟是食道癌。」
另有一位51歲的張先生昨天表示,他在當兵時,學會喝酒。之後每天必喝一瓶高粱,罹患胰臟炎住院後,連喝水都感覺食道卡卡的,還好及早就醫,被檢查出是早期食道癌,可用內視鏡手術治療,縮減傷口面積。
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