案例二︰怡君老師，大學時代唱歌被同學封為「美聲天伶」，平常講話聲音嬌滴滴，班上男同學還說聽她講電話骨頭都快酥了。志雄是這次同學會召集人，他撥了電話給怡君，聽到一個破鑼嗓音接電話，急忙把電話給掛了，想說打錯了，再撥一次還是那個聲音，他膽怯怯的問︰「請問是潘怡君小姐的電話嗎？」對方立刻回答我就是，志雄聽了不敢置信，直到怡君娓娓道來，她的聲帶已經受傷，因為國中同學上課不專心或是愛講話，她常不自主用吼的，日積月累覺得喉嚨不舒服，可是每天都要上課，她也沒有辦法。

A︰根據美國的研究報告，有57.7％的教師在一生中至少有過一次的嗓音異常。引起教師嗓音異常原因，不外乎聲帶發炎、水腫甚至聲帶結節（長繭）或息肉。治療方式還是先以藥物治療為主，急性的發炎會給予消炎藥物；聲帶的慢性發炎或長小的聲帶結節，則會加入音聲復健治療，來輔助其儘早復原；至於聲帶嚴重的息肉樣病變或長較大的結節息肉，則需施予喉顯微手術。

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嗓音的保健對教師來說，是非常重要的課題。如果自覺有清喉嚨動作、說話時聲音逐漸嘶啞、音域變窄、發聲困難及疼痛、喉部乾燥灼熱及壓迫感，就常是嗓音異常的徵兆。

除應及早就醫外，教師應注意嗓音保健的原則：使用適當的音量說話，避免大聲吼叫，必要時可使用麥克風等輔具；使用適當的速度說話，一句話的字數以不超過10個字為限，以免造成胸頸肌肉的緊張；感冒或運動時要盡量減少聲帶使用，否則容易加重聲帶的發炎或水腫。另外盡量不要服用炸、烤、辣、酒、補等食物。

（回答︰署立基隆醫院耳鼻喉科主任胡克信）

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