膀胱重建示意圖

記者何玉華／北縣報導

陳揆文（左二）完成「膀胱擴大整型術」後，泌尿功能穩定，發炎感染情形減少，專心學業考上大學，慈濟醫院副院長張耀仁（右）、泌尿科主任楊緒隸（右二），致贈禮物予以鼓勵。（記者何玉華攝）

罹患先天性神經母細胞腫瘤的19歲患者陳揆文，因下半身癱瘓及腫瘤壓迫，膀胱萎縮，導致泌尿道頻頻感染，腎臟功能僅剩3成，幾度進出加護病房與死神搏鬥，今年2月在台北慈濟醫院施作「膀胱擴大整型術」後，穩住泌尿功能，降低感染機率，讓他專心學業，考上大學。

神經母細胞瘤患者

台北慈濟醫院外科部長兼泌尿科主任楊緒隸說，陳揆文的膀胱萎縮到只剩100公升容量，排尿也只能排出10%，一直都有尿不乾淨、尿路感染、尿滯留現象。兩年前，因尿路感染引起敗血性休克，送急診治療穩定後，轉介來進行「膀胱擴大整型術」。

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利用小腸做成新膀胱

楊緒隸解釋說：「膀胱擴大整型術」是取用患者本身的一段小腸約40公分，將小腸切開後，重新凹摺，一針一針逢成「袋子」狀，與原有的膀胱合併成大膀胱，再取闌尾做尿道，連接膀胱到肚臍，如此一來，膀胱容量變大，減少尿液逆流回腎臟發炎的情形，也就降低了發燒感染引發敗血症的機率。

楊緒隸表示：「神經母細胞瘤」是高度惡性腫瘤，好發在兒童身上，會從體內有交感神經的地方開始生長，例如脊椎旁交感神經節，或腎上腺髓質等部位，因腫瘤部位不同，病狀會有不同表現，例如呼吸困難、腸道或膀胱功能異常、高血壓、頭痛等，陳揆文是長在脊椎上，幼時開刀治療後，下半身癱瘓，必須導尿，因此常發生泌尿道感染問題。

五歲前發病 男多於女

「神經母細胞瘤」患者中，50%在兩歲前發病，75%在5歲前發病，男多於女，成人罕見；第一、二期病童有60%至90%存活率；第三期存活率為30%至50%；第四期存活率不到10%。

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