李芳紜（左一）懷孕13週時，發生子宮破裂，經子宮縫合後於31週剖腹產，如今吳小弟已經5個月大，她返院和醫護人員一起切蛋糕慶祝。（記者花孟璟攝）

記者花孟璟／花蓮報導

花蓮30歲媽媽李芳紜去年在懷孕第13週時，腹痛如絞，到醫院求診，發現過去子宮外孕的傷口裂開，使羊膜及臍帶從子宮被擠出去，經醫師緊急縫合、安胎後，順利產下雙胞胎男嬰。

門諾醫院婦產科主任廖基元說，李女是國際上第四個子宮裂開縫合後，胎兒還能順產的例子，如以懷孕週數來說，則是全世界最小的案例。

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廖基元說，李芳紜是去年6月7日掛急診，經超音波檢查發現，孕婦在妊娠第13週又1天子宮破裂，破裂點在左邊的「子宮角」，是子宮靠近輸卵管的地方，裂開約2到3公分，羊膜也像水球一樣被擠出子宮，隱約還看得到臍帶跳動。

李女因過去有2次子宮外孕，受精卵在子宮角著床、撐破子宮而有縫合傷口，這類的孕婦懷孕是有風險的，可能會子宮破裂，萬一出現破裂，一般的做法是取出胎兒，保住媽媽。

但李女婚後5年了，這次是第一胎，冒著感染風險，說什麼也要保住胎兒，因此由院方動手術，先用細針抽出突出的羊膜內部分羊水，再把羊膜連同臍帶塞回子宮內，實施腹腔鏡縫合手術。

但因羊膜被細針穿洞，不易癒合，孕婦還在醫院安胎3個多月，至31週才剖腹產，生下雙胞胎男嬰，雙胞胎弟弟出生48小時過世，吳小弟目前有5個月大，健康活潑。

李芳紜說，手術後到了懷孕22週時，因為羊水大量流出，緊急住院，在醫院臥床3個多月，連上廁所都不能下床，很感謝醫護人員細心照顧，也很高興自己沒有放棄這個孩子。

廖基元說，他也將這次的成果投稿國際醫學期刊《顯微侵入性外科手術雜誌》（Journal of Minimally Invasive Gynecology, JMIG），獲得錄用，近期內正式發表。

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