文／官生華

高血壓是腦中風和心臟病的最主要原因，而腦中風和心臟病分別是國人十大死因的第二及第三位。在預防保健觀念日益受到重視的趨勢下，大家都愈來愈重視量血壓。

不過有些人會出現「白袍高血壓」，也就是只在醫療院所量血壓時，才會量出血壓偏高，但平時的血壓並不高。然而也有另一種人是在醫療院所量血壓都正常，平時的血壓卻很高，這種現象稱為「隱形高血壓」。

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隱形高血壓的危險度比白袍高血壓高出許多。白袍高血壓的人大多數只是就診時太緊張，而導致血壓升高，不須擔心。其中，有少數白袍高血壓是初期高血壓，只要注意避免吸菸、不要吃太鹹、太油、太多食物，及加強運動等生活習慣，並密切追蹤血壓變化即可。

隱形高血壓則不僅有很多已經是中度以上的高血壓，而且有人甚至已經合併有高血壓性動脈硬化、腎病變及心臟肥大。其原因是，隱形高血壓患者多屬夜晚至清晨之間血壓偏高者。這些人雖然白天血壓正常，但夜晚卻有很長的時間血壓持續偏高，因而在不知不覺當中，由於累積了長時間的高血壓而導致動脈硬化、腎病變和心臟肥大。

隱形高血壓患者必須及早治療，才能有效預防嚴重併發症。除了白天量血壓，睡前、半夜和清晨也都應該量血壓，才能早期發現隱形高血壓。

不過，半夜自我檢測血壓非常困難，可以請醫療院所幫忙。醫療院所可以在患者留院期間夜間量血壓，或是給患者安裝24小時攜帶型血壓計，以記錄全天的血壓變化。

隱形高血壓好發於長期吸菸和工作壓力大的人，這些人都應該定期測量夜間血壓；另外，有不明原因腎病變或心臟肥大的人，或是常常清晨血壓偏高的人，都很有可能是隱形高血壓患者，也應該接受測量。（作者為竹南慈祐醫院神經科主任）

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