文／劉憲

一名13歲小女生自去年發現左乳有硬塊，且不斷變大，經醫師檢查後發現，她的左乳房長了7公分大的腫瘤。雖然超音波及細胞學檢查顯示為良性腫瘤，但是因為持續變大，需接受手術切除腫瘤。

13歲小女生擔心動手術會在乳房上留下難看的疤痕，經醫師詳細解釋，乳房內視鏡微創手術只要在左腋窩隱密處留下3個0.5至1.5公分不到的小傷口便可完全取出腫瘤，且術後完全不影響雙峰美觀，術後3天即可正常上課生活後，她接受了乳房內視鏡微創手術。

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乳房腫瘤大都發生在中青年女性，她們除了擔心腫塊在乳房裡會不會癌變外，同時十分在意手術後，是否會留下很難看的疤痕，心理壓力很大。

除了良性腫瘤外，台灣婦女乳癌發生率正逐年上升，一年已經突破7000名新患者。而傳統乳癌手術不論是全切除或乳房保留，都會留下5至10公分以上的傷口，造成外觀改變，影響生活品質。目前乳房外科治療除了要求癌症療效之外，器官保留、傷口外觀問題亦日漸得到重視。

內視鏡微創手術是目前外科手術的趨勢，其特點為手術傷口微小、術後疼痛減少，病人復原快。利用乳房內視鏡微創手術切除乳房腫瘤能有效治療乳房腫瘤疾病，兼顧乳房美觀，滿足女性對於乳房疾病的治療願望，達到醫療品質提升，維護生活品質。

乳房內視鏡微創手術的手術傷口一般只有0.5到1.5公分，留下的疤痕很小、不明顯，通常在腋窩下，非常隱蔽， 乳房皮膚不須切開。

在日本，乳癌微創內視鏡手術已成為乳癌開刀治療主流。乳癌手術選擇方式，需經有經驗的乳房外科醫師診療，再選擇最合適方式。乳癌治療的全程醫護，要有術前診斷、檢查、乳房超音波、針吸細胞篩檢等，還要具有全方位乳癌手術、乳房重建手術專長，術後門診追蹤、化學藥物治療。病人得到有系統而全方位的照顧，可提高治癒率；注重乳房外觀，也能提高患者自信，以及生活品質。（作者為高雄義大醫院一般外科主治醫師）

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