臉癬出現的斑塊
（圖林政賢提供）

文／林政賢

25歲的阿國走進診間，指著右臉詢問：「醫師！我的痘痘已經2、3個月了，一直都治不好。」

我觀察了一下，在患者的右臉頰有許多散在性的丘疹及膿皰，還有一些色素沉澱的「痘疤」，看起來的確很像是青春痘（如圖）。可是奇怪的是，怎麼只有右臉頰有長痘痘，左臉卻完全正常？再仔細一看，在這些「痘痘」區域靠近鼻側的地方，有輕微隆起的邊緣，形成一個非常薄的平台狀斑塊。

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我問他：「家裡有養寵物嗎？」「有啊！我有養狗。但是最近掉毛掉得很厲害。有帶去給獸醫看了，醫師說是黴菌感染，已經在治療了。」病患疑惑地回答我。

「這就對了！您這是得了『臉癬』，這是一種黴菌感染。常常都是從寵物身上傳染來的。可能您之前擦了許多自己買的藥膏，裡面含類固醇，造成現在整個病灶的型態變得很不典型，看起來很像痘痘。」在給予說明，並處方適當用藥治療兩個星期後，病患很快就康復了。

皮膚上的黴菌感染有時長得很不典型，尤其是擦了不適當的藥後。只要能正確診斷，通常很快就好了。若懷疑是家裡的寵物（貓、狗、兔子最常見）所傳染，也要一併請獸醫治療寵物，否則很快又會傳染回來。

許多皮膚病有時長得真的很像是一般的青春痘。例如：嗜伊紅性膿皰性毛囊炎、革蘭式陰性菌毛囊炎、芽胞菌毛囊炎、細菌性毛囊炎、酒糟（或稱酒渣、玫瑰斑）、藥物過敏、保養品過敏等，外觀上，有時不易與青春痘區分，治療上，也是南猿北轍。若自己隨便買藥來擦，常常會適得其反。因此，若有皮膚上的問題，建議還是請皮膚專科醫師診斷，才能對症下藥。

（作者為高雄市林政賢皮膚科診所院長）

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