文／許金川

Ｑ：去年夏天我去馬來西亞旅遊，結果回國後，發生急性A型肝炎，當時肝指數飆到1000多，還入院觀察。雖然現在已經都恢復了，但是最近看到新聞報導，罹患A型肝炎的人數比以往高出許多，我心裡還是怕怕的，很擔心A型肝炎會再次發作，請問我該如何避免再度被A型肝炎感染呢？打A肝疫苗有用嗎？

Ａ：A型肝炎的傳染途徑與B型及C型大不相同，A肝病毒會經由膽道排至腸道，再由患者的手或糞便間接污染食用的水或食物，受污染的食物或水就是傳染的媒介，加上A肝病毒可在零下20度的環境存活，因此，當天氣越來越熱，大家都偏好冰品及生食之際，A肝的發生率自然就提高了。

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預防A肝的基本面就是勤洗手、少生食，此外，如果有到A型肝炎較盛行的區域旅遊，例如東南亞或大陸地區，通常出發前應先施打A肝疫苗以策安全。

一般受A型肝炎感染後，大多沒有什麼特別的症狀而自然痊癒，只有少部分會發生倦怠、吃不下飯，經常誤以為是感冒而被忽略，通常是等到出現嚴重疲倦或黃疸，抽血檢查才猛然驚覺是急性A型肝炎。

對於急性A型肝炎，並不像B肝或C肝有藥物可以治療，通常是採取支持療法，讓其自然痊癒，臨床上也有極低的可能會演變為猛爆性肝炎，因此還是不可大意。但是一旦感染過A肝痊癒後，終生存有A型肝炎抗體，不怕再被A肝感染，因此，理論上，現在你應該是有A肝抗體，不用擔心會受到A肝感染，或A型肝炎會再發作。

至於A型肝炎疫苗是針對從未被感染的人作為預防之用，疫苗一共兩劑，兩劑施打時間相隔半年，可是如果已經感染A肝，通常自己就會產生抗體，就不用再施打疫苗了。（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的42期會刊有「肝臟纖維化—人生變黑白」、「孩子無B肝抗體須補接種疫苗？」「電腦刀—消滅腫瘤的無影刀」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。

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