文／洪婉真

「護士小姐！我的媽媽今年76歲，有糖尿病及高血壓 7、8年，目前藥物控制得很穩定。可是最近媽媽卻有一些奇怪的行為，像晚上都不睡覺，走來走去，不但記性變差，還常說看到一些奇怪的東西，可是對以前的事情卻又記得一清二楚，甚至連情緒也變得不穩定、易生氣，甚至有攻擊傾向。這樣的狀況該看哪一科？」

診間常會見到此類焦慮的家屬，不知該為親愛的家人如何找到適當科別的醫師。而上述的症狀也許是單一疾病，也許是一個症候群的表現，我們稱這個症候群為失智症。

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失智症整體表現出來的症狀是以記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力、語言等功能障礙為主。同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀。透過早期篩檢，早期治療，有一些記憶力衰退的原因是可以藉由藥物治療而獲得改善。

同時，失智症大多發生在老年人身上，一般多合併有其他慢性病，如果能一次多科就醫治療及整合病人使用的藥物，不但增加病患及家屬就醫的方便性，免除四處奔波就醫之苦、減輕病患及家屬的壓力，更重要的是，也可避免病人重複用藥的危險。

有了整合性失智症門診，可針對失智症的可能成因，集結相關科別共同看診，不但可清楚的知道各科之間的治療方向及處置，更可以透過整合會議的討論，給予病人最好的醫療服務，然後再由有護理背景的個案管理師做全人的追蹤。

希望每個到處奔波家屬都能找到最好的方向及治療。（作者為衛生署台中醫院失智症個案管理師）

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