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表面腓神經受壓迫 七旬伯 拖鞋穿不住

2008/04/30 06:00

記者蔡彰盛/竹市報導

一名70多歲老農因右腳無力時常跌倒,一直掉拖鞋,家人以為是中風,連忙將他送醫診治,所幸檢查發現,因老人家種菜需長時間蹲在地上,因而壓迫到表面腓神經,經藥物治療,並改變習慣後,症狀已改善。

衛生署新竹醫院神經科醫師蔡佩君表示,腓神經和表面腓神經因位於膝蓋及小腿外側,很容易受外在環境因素壓迫而出現各種症狀,比如翹腳、長時間坐椅子或蹲踞、臥床數日、體重下降,使神經外側包裹的脂肪減少,以致抗壓性減低,或有穿固定帶或上石膏、外傷、突然拉扯到等等。

這些情況的症狀也相當多樣,輕微的可能只出現夜晚的抽筋,或是腳盤和小腿外側皮膚的麻刺感,此時若仍不改變生活習慣,長久下來造成神經的傷害,遠端下肢無力症狀就會越來越明顯,甚至可能出現穿不了拖鞋、走路不穩等。蔡佩君指出,表面腓神經受到壓迫,通常患者會因此不良於行,不過大多數情況都很輕微,復元的時間視受損程度而定。一般輕微壓迫引起的腓神經麻痺,在1到3個月內就能完全康復;若壓迫過久或撞擊力道過強,就可能導致神經纖維壞死。

一般會先以藥物及復健進行治療,在等待神經復元的期間,仍須持續復健,以避免關節與肌肉因為少用而攣縮,手術治療的狀況很少見,除非發現神經結構不佳導致神經易受壓迫,或可考慮進行神經重置手術,若因為外力撞擊合併內出血、水腫,有時則須進行神經減壓手術。

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