乾眼症高危險群避免長時間用眼，切勿自行買藥點用。

文／張雅筑

「乾眼症」是眼科門診常見的疾病之一。顧名思義，乾眼症就是指眼睛淚液分泌量不足，以致無法保持眼睛表面的濕潤所造成的種種症狀。

◎乾眼症的原因

●水液層淚腺淚液分泌不足：這是最常見的乾眼原因，先天性無淚腺、年紀老化淚腺功能降低，或是一些自體免疫疾病，造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調、長期點某些眼藥水（如某些治療青光眼的藥物），或是服用某些藥物（如某些高血壓用藥、鎮定劑等），都會造成淚液分泌不足。

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至於長期戴隱形眼鏡，由於角膜敏感度降低，有時也會影響淚液分泌。

●油脂層分泌不足：由於眼瞼疾病造成眼瞼皮脂腺功能不良。

●黏液素層分泌不足：缺乏維他命A、慢性結膜炎、類天皰瘡、化學性灼傷等等。

●淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻：眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良，眨眼次數減少（如長時間專心開車、一直盯著看電視、打電腦而減少眨眼次數）、長時間在冷氣房工作，或戶外強風燥熱之工作環境。

◎乾眼症的症狀

常見的症狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、想睡、會癢、有異物感、痛、灼熱感，眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感、暫時性視力模糊；有時眼睛太乾、基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，造成常常流眼淚的症狀。

較嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，長期的傷害則會造成角結膜病變，並會影響視力。

◎乾眼症的治療

主要在於減輕乾眼症狀，避免角膜傷害，維持眼球光滑、清晰的表面。

●輕微的乾眼症可以點人工淚液（有藥水、藥膏、凝膠等形式，另有不含防腐劑、戴隱形眼鏡時，可點的產品）、睡前點潤滑藥膏，熱敷、按摩則可刺激淚液分泌。

●中度的乾眼症則可以增加點人工淚液的次數、戴擋風或保濕眼鏡、降低室內溫度、增加溼度、減少淚液蒸發；將淚小管栓塞或電燒來阻斷減少淚液排除，也可增加淚液量。

●嚴重的乾眼症除了上述治療方法，有時還必須將眼球覆蓋，或施以眼瞼縫合術，以避免眼球過度乾燥造成的傷害。

●另外，也要找出造成乾眼的原因，如眼瞼炎、維他命A缺乏、結膜炎、結膜疤痕、過敏、自體免疫疾病等，並積極治療。

◎如何預防乾眼症

●正常的生活型態，睡眠充足，不熬夜。

●均衡飲食、不偏食，多吃含維他命A、C、E的蔬菜及水果，少吃油炸食物。

●讓眼睛充分適當的休息，避免長時間用眼、過度疲勞，注意眨眼次數。

●洗臉時，注意眼瞼及睫毛的清潔，用熱毛巾熱敷，可以減輕疲勞，並增加淚液分泌。

●戴隱形眼鏡的時間不要過長，若感覺不舒服時，就應取下。

●有任何眼睛不適，請找眼科醫師治療，千萬不要自行購買成藥長期點用。（作者為柳營奇美醫院藥師）

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