文／楊惠中、吳卓翰

近來各捐血中心血荒嚴重，一名熱血的司法替代役男主動捲袖捐血。不料，當針頭一拔出的剎那，該名役男瞬時暈倒。

護士小姐很納悶，不是以一滴捐血者的血液，即可判斷捐血者的血紅素含量？當時，該役男的血液在測量液中，並非是浮起反應，表示捐血者的血紅素應大致無礙，但為何有此狀況發生？

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臨床上，醫事檢驗師慣以血紅素（Hb）的數值作為判斷貧血的準則。男性血紅素的標準值為14至16gm／dL；女性為12至14gm／dL（根據不同檢驗單位，標準值可能會有些許差異），當血紅素的值低於標準時，即可以稱為「貧血」。

以一滴血液判斷捐血者的血紅素含量，僅是粗略、大概的判斷方法，正確的判別仍須仰賴實驗室的儀器檢測。

◎造成貧血的原因非常多，大致上可以分為四大類：

●原料攝取不足：例如缺乏維生素B12、鐵質、葉酸等，多半導因於飲食營養的不均衡。

●造血機能不佳：縱使具有造血原料，但是身體的製造功能不好，無法充分利用原料來造血，也會引起貧血。

●破壞速度過快：此情況多為「溶血性貧血、海洋性貧血」，也就是因為血球生成後，很快就被人體破壞掉而造成貧血。

●慢性出血引起的貧血：尤以月經量較多的女性、長期痔瘡出血、腸胃道潰瘍出血，或是某些寄生蟲吸血的生理狀況。

不同的貧血原因，有不同的治療方式。腸胃潰瘍出血及寄生蟲感染等，只要將疾病治療之後，經過一段時間的休養，貧血的情形自然改善；有的時候僅是缺乏補充物，例如：缺鐵或葉酸等營養素，經補充後即可正常。

至於像「海洋性貧血」，若是輕型的患者，則根本不需治療；重型的海洋性貧血患者，則因先天血紅素構造有問題，所以必須接受「輸血」治療，而且因為經常輸血，所以不僅不需要補鐵，反而還得接受排鐵劑的治療。

最重要的還是提醒民眾不要自己覺得身體健康，反而忽略許多潛在的生理警訊。

（作者分別為愛滋感染者權益促進會常務理事、公職醫事檢驗師）

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