Ｑ：近來我的頭髮掉得很嚴重，頭皮也會有刺痛感，醫師診斷是脂漏性皮膚炎，起初擦藥覺得還滿有效果，但幾天後覺得，有些地方不管怎麼擦，還是會覺得痛。請問這跟體質有關嗎？若用生薑洗髮精對頭皮有幫助嗎？

Ａ︰脂漏性皮膚炎在東方人的發生率其實很高，平均每5人就有1人有這種體質，只是嚴重程度各不相同。患者通常是在皮脂腺較多的區域，包括頭皮、眉毛、眉心、兩側鼻溝等處會有皮膚紅癢、脫屑等。

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在頭皮上的症狀，一般是以癢、頭皮屑等表現，近看會覺得皮膚有紅腫、油膩，有些人還會出現黃黃的、比較大塊的皮痂或皮屑。

一般來說，脂漏性皮膚炎並不會造成落髮，不過，疾病發作得厲害的時候，除了很癢外，有時候因為頭皮發炎，掉髮也會暫時增加。

由於脂漏性皮膚炎是一種體質性問題，並不容易斷根，除了發作時，可以選用有焦油成分的洗劑洗頭抗發炎，或用一些有抗菌成分的洗髮劑之外，對於病灶部位也可以使用水溶性的外用類固醇藥膏，或合併使用口服的類固醇等。

除了改變洗髮精、洗頭的習慣，以及在發作的時候用藥控制外，由於脂漏性皮膚炎與體質相關，因此平常最好要少熬夜，避免辛辣或是刺激性食物。

值得注意的是，一般脂漏性皮膚炎並不會覺得疼痛，因此讀者的症狀也有可能是因為過度搔抓，導致破皮受傷，合併表面細菌感染所致。建議讀者應該再就醫，讓醫師了解，以免病況加重。

至於生薑洗髮精是否可以解決讀者的問題？由於讀者的頭皮可能已經在發炎的狀態，應該避免過度刺激。

選擇洗髮精應該以不刺激、不會加重疼痛，不會不舒服為考量。至於含有生薑、何首烏，還是天門冬等中藥成分的洗髮精，目前並沒有實際的臨床研究證據證明，有助於生髮或是頭皮狀況。（長庚醫院皮膚科主治醫師黃耀立解答，記者洪素卿整理）

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