文／黃千倉

「我本身就不容易著床，如果回家後不完全躺床還走動的話，胚胎會不會四處亂滾，不著床呢？」每當替患者完成胚胎植入後，通常她們會提出這樣的疑問。做完植入後，完全躺床，什麼事都不做，直到驗孕，是否會提高胚胎的著床率呢？

義大利不孕症醫療團隊在2005年的研究指出，完全躺床並不會增加試管嬰兒治療的成功率；而2007年美國生殖不孕醫學期刊，美國加州的Karen醫師也有相同的發現。

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他以100多位不孕症患者做研究對象，隨機分成兩組，一組患者在胚胎植入後，徹底執行完全躺床30分鐘，另一組則自由行動不躺床，而回家等驗孕期間給予相同的藥物，除了建議避免提重物及劇烈活動外，並不建議要完全躺床；結果不管有沒有完全躺床，其治療成功率都在46%左右，並不會影響試管嬰兒治療結果。

其實在胚胎植入時，醫師會用極細軟管吸取如口沫般的培養液，將胚胎輕巧的推向，並植入子宮深處，這時即使患者上竄下跳，胚胎也不致四處滾動導致失敗。

過度強調躺床，不但無法助孕，反而會降低懷孕率。依據長期臨床觀察，完全躺床時，患者通常會比較焦慮，腦海中總會繞著「到底能不能成功呢？！」、「剛才下床上廁所會不會動到胎氣呢？﹗」等問題打轉。事實上，這些等待過程的焦慮不安是可以理解的，可是過度焦慮的心情會使得子宮不自主地收縮，反而有礙於著床。

另外完全躺床，子宮血液循環必定不良，胚胎著床機轉精細複雜，需要的輔助因子也多，血液循環不良，如大軍打仗得不到糧食供應般，胚胎也因營養來不及送達而不易著床。

過去也有些研究指出，焦慮、壓力大、不懂放輕鬆的患者，在試管嬰兒治療中，會呈現取卵數較少，懷孕率較低、流產率高及嬰兒出生體重較輕的情形。

試管嬰兒著床成功要件包括，胚胎品質優良、應努力改善子宮著床環境；至於躺床不躺床則和成敗沒有很大的關聯性！（本文作者為高雄阮綜合醫院生殖醫學中心主持人）

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