Ｑ：我有個親戚今年70多歲，在去年10月健康檢查時發現罹患的是肺癌。醫師說，他的肺癌剛好長在氣管上，想請問還可以開刀嗎？如果不行，那還有什麼其他的治療方法？他本身有點貧血，肝腎功能也不太好了。

Ａ︰目前臨床上較常用的肺癌治療方式有手術切除、放射線治療、化學藥物治療、標靶治療，或是合併療法。

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醫師會依照病人癌細胞類型、疾病分期及病人的身體狀況等因素考量，和病患討論後，給予最合適的治療方法。

因此，患者年齡已經70歲，或是肝腎功能不是很好，是否會影響其治療計畫，或因此不能開刀，都必須看實際狀況而定。

不過，以近年來看，70歲還能開刀者其實大有人在。若患者因為腫瘤大小或位置，而無法開刀進行外科切除，或是因為其他的內科疾病而不能手術，則仍有其他治療方式可以選擇。

如果患者的腫瘤侷限在氣管，其實也可以藉由局部放射線治療。

一般而言，放射線治療因是局部治療方式，所以相對適用於手術前後的輔助療法，或是對晚期患者因腫瘤所引起的局部症狀之緩解性治療；但對某些身體狀況不佳，無法開刀的早期病患，或是不願意開刀，腫瘤不大且侷限時，放射線治療也是治療方式的選擇之一。

現行的腫瘤也可以用雷射切除，或以光動力治療都可以，不過由於光動力療法需要自費，價格相對昂貴。

除了上述治療方式之外，視患者癌細胞類型、分期等，也還有化學治療與標靶治療，或是合併多種治療方式等。（長庚醫院胸腔內科主任郭漢彬解答，記者洪素卿整理）

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