Ｑ：我的哥哥近日因為大量流鼻血，已經急診4次，醫師說是血壓過高引起，日前已經電燒其鼻內傷口。但不久前，再次大量流鼻血，請問有可能是其他原因嗎？該如何處理？醫師有說，如果流鼻血的狀況持續沒有好轉，建議直接把鼻瘜肉跟血管一起切除，請問會有後遺症嗎？

Ａ︰高血壓確實是常見成人流鼻血的成因，血壓高導致流鼻血時，經常鼻血會流得很厲害。不過，必須要注意的是，究竟是血壓高造成流鼻血？還是流鼻血時，出現高血壓？有時不易釐清，因此，首先要確定患者確實有無高血壓。

請繼續往下閱讀...

一般來說，急診遇到這類鼻血流得很厲害的患者，會先以紗布把鼻腔塞起來止血。通常要放3天。如果患部還是陸續滲血，有可能以電燒或雷射處理該處的微血管與黏膜組織，這是一種「先破壞、再建設」的作法，讓病灶處的血管組織等脫落，長出新的黏膜。

除了高血壓之外，鼻中膈彎曲也可能導致容易流鼻血。如果是這個原因所致，則有時應考慮矯正鼻中膈彎曲的問題。

此外，惡性腫瘤等有時也會以流鼻血表現，因此有流鼻血的問題，還是應該由耳鼻喉科醫師確診。

如果確定沒有其他病灶，流鼻血的地方是靠近鼻前面血管多的地方，因為近日天氣乾燥，早晨或是半夜容易誘發流鼻血，不妨早晚在鼻子裡面抹上薄薄的一層凡士林，可以減少因為乾燥導致的流鼻血。

至於醫師建議手術切除瘜肉與血管，有可能是患者流鼻血的情況很嚴重，控制得又不好，單單燒除微血管效果不好，才會做此建議。一般來說，這種手術並不會造成鼻部的其他併發症。

不過，像這樣流鼻血的量很大，又難以止血，一般來說，比較常見於高血壓控制得很不好，或是凝血功能異常、肝硬化等患者身上，建議患者應該排除有凝血問題，也一定要好好控制血壓。（國泰醫院耳鼻喉科主治醫師羅師宏解答，記者洪素卿整理）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法