文／許金川

Ｑ：我的酒量不好，常常只要一杯啤酒就可以讓我醉得不省人事，真的很丟臉。我常懷疑是我的肝不好，可是去抽血檢查肝功能，卻都很正常，超音波也沒問題，到底是怎麼回事？如果常喝酒，是否酒量會被訓練得好一點呢？

Ａ：喝酒容易醉，或酒後失態，有時的確讓人難為情，但酒量的好壞，其實和先天上的基因有關係，和肝臟的好壞沒有一定的關聯。

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不管是陳年昂貴的葡萄酒，還是台灣啤酒，主要成分都是乙醇，乙醇進入人體後，經由肝臟的乙醇去氫?轉換為乙醛，之後再由另一種乙醛去氫?代謝為乙酸，乙酸再分解為水及二氧化碳，由呼吸、尿液中排出。酒量好不好、喝酒容不容易醉，與乙醛去氫?活性的強弱有關，基本上這是先天基因決定的，與肝好不好沒有太大關係。

在酒精代謝過程中，造成喝酒後會臉紅、心悸、噁心、嘔吐的元凶就是乙醛，當肝臟中的乙醛去氫?活性較弱，自然乙醛代謝得慢在體內停留也較久，就容易有臉紅、心悸、噁心等症狀；反之，酒量好的人乙醛代謝快，也就不容易有酒醉的現象。然而，如果同一個人本來酒量好，千杯不醉，最近酒量變差了，一喝就醉，那就要小心了，可能是肝臟出了問題，例如肝炎發作，或肝硬化，或是肝癌末期了，因此正常的肝組織被破壞，肝臟代謝酒精的能力變差，自然酒量變差。

你的酒量差並不是你的肝不好、不爭氣，而是體內缺乏乙醛去氫?，但塞翁失馬焉知非福，有可能因此而長保肝臟健康，因為引起肝臟發炎的主因除B型及C型肝炎病毒外，酒精造成的酒精性肝炎也常見，肝臟反覆發炎的結果，就形成了肝硬化甚至肝癌。

如果真的工作上，有時需要喝酒應酬，最好避免空腹喝酒，應先吃東西墊墊肚子，除了避免酒精刺激胃部外，也能緩和腸道吸收酒精的速度。此外，可將酒精濃度較高的酒稀釋後再喝，當然若能以茶代酒，是最好不過了。（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的41期會刊有「肝細胞癌的手術治療」、「肝指數高—小心肝病來糾纏」、「腹部肝臟超音波檢查」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。

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