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坐骨神經痛 難站難走遠
圖1
圖．文／朱家宏
圖2
阿惠（63歲），多年來為坐骨神經痛所困擾，尤其是從坐到站最痛苦，右腿沒力，走路走不遠，也走不久，吃藥、打針、做復健、整骨推拿等幫助都不大，到醫院診斷是坐骨神經痛合併腰椎狹窄，後來接受第一次神經修復注射後症狀減輕70%，10天後接受第二次神經修復注射後，幾乎完全改善她的症狀！
下背痛症候群包括急性下背痛、坐骨神經痛、腰椎狹窄等，大部分都和椎間盤突出有關，椎間盤是位於脊椎骨中間的軟骨，姿勢不良或不當外力都可能造成椎間盤突出，椎間盤突出如果壓迫到硬脊膜（dura），就會引起急性下背痛，如果壓迫到坐骨神經，就會引起坐骨神經痛。時間拖得越久，會慢慢形成腰椎狹窄，症狀除了下背痛，還會痛到小腿，甚至走路走不遠也走不久，坐低一點的椅子，突然從坐到想站，會站不起來，這類病患若吃藥、打針、做復健、整骨推拿等幫助有限，這時就需要神經修復注射！
這種注射由有經驗的醫師執行是相當安全的，經由尾椎與薦椎的交界處進針，神經修復藥劑會經由硬脊膜慢慢向上吸收，達到第二腰椎附近，因為最常見腰椎間盤突出的部位是在第四、第五節之間，以及第五節、薦椎之間的椎間盤，所以神經修復注射藥劑可以發揮其作用，注射完畢後，只要休息觀察30分鐘就可以回家，相當方便。注射後依照病患需要及病情，大約7到14天可再注射，原則上大約建議注射2到3次，慢性下背痛或嚴重坐骨神經痛合併腰椎狹窄可能需要5到6次注射！
注射期間建議配合復健治療以及居家運動，以達到最大治療效果！以下介紹兩種自我拉筋的動作，一天做3回合，一回合各個動作各10至15次， 一次約10至15秒，休息5至10秒，做的時候放輕鬆，動作輕柔，不要硬拉，避免大幅度抖動，不要憋氣，不要找痛點，如果有問題或是做完有任何不適，請儘快就醫。
◎第一步：屈膝向後蓋健康（圖一）
●針對下背痛及大腿容易緊繃痠痛者。
●練習：站穩，可用對側手扶桌子然後屈膝向後，另一手拉屈膝那側的腳踝向外，牽拉股四頭肌，配合小腹輕微用力，且避免腰部有後仰動作而導致腰痛。
◎第二步：前弓後箭正姿態（圖二）
●針對下背痛及大小腿容易緊繃痠痛者。
●練習：前弓後箭，跟骨擺正，兩足前部稍微向內，把重心移向前腳，拉另外一側大小腿肌肉，之後換拉另一腿，不要大幅度抖動，配合小腹輕微用力，且避免腰部有後仰動作而導致腰痛。
（本文作者為高雄市熱河聯合診所復健科主任）
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