文／許金川

Ｑ：我的女朋友有B型肝炎，前一陣子她看了電視的購物頻道，買了幾罐號稱有養顏美容效果的保健營養品，本來肝指數都還滿正常的，結果吃了2個月後，GOT、GPT竟然飆到500多，她嚇壞了，趕緊停止服用。

雖然我們感情很好，但我心裡還是怕怕的，她的肝指數這麼高，是不是代表她的B型肝炎傳染力也跟著變強了？

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Ａ：肝發炎指數GOT、GPT是肝細胞內最多的兩種酵素，當肝臟細胞有發炎時，GOT、GPT 會從肝細胞中釋放到血液裡，透過抽血即會偵測到這兩個數值升高，因此，臨床上，GOT、GPT 是用來當做肝臟細胞有無壞死的參考。

如果要判斷B肝病毒的傳染力，在以前，通常會以血液中的e抗原（HBeAg）作為指標。e抗原是B肝病毒繁殖活躍時，會產生的一種蛋白質，一旦抽血結果e抗原呈陽性，即表示病人的B肝病毒活性大、傳染力強。

反之，若e抗原為陰性且有e抗體出現，B肝帶原者的B肝病毒活性及傳染力都隨之減弱。因此，你的女朋友現階段B肝病毒傳染力的強弱，可依據血中e抗原是否陽性來判斷。

近年來，檢驗技術進步，可以定量血液中B型肝炎病毒核酸量（HBV-DNA），HBV-DNA高表示病毒活性強，傳染力也高。

目前你的女友肝指數爬升到500多，她除了有B型肝炎且又服用了保健食品，兩者皆有可能導致她的肝指數飆高，她可先抽血檢測B肝病毒核酸量（HBV-DNA），如果病毒量不高，那目前肝指數升高的元凶應不是B型肝炎，而是服用了保健食品後，造成肝臟發炎，先停止使用保健食品是明智的作法，後續再觀察肝指數是否有回復正常。

事實上，許多猛爆性肝炎的發生都是由隨意使用看似不是藥的保健食品開始的。

如果你本身有B肝的抗體（anti-HBs），也就是有B肝免疫力，即使女友體內的B肝病毒活躍，也不必擔心會被女友傳染B型肝炎，但如果你沒有B肝抗體，則要趕緊接受完整的3劑B肝疫苗，才能保護自己不被感染。（本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的40期會刊有「這樣吃藥不傷肝」、「B肝病毒量—肝病預測新指標」、「我有肝癌，會轉移？」等。諮詢專線：（02）2382-5234，網址：www.liver.org.tw。

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