文／黎瑞昌

又到了除舊佈新，迎新年的時候了，家中多少有些陳年污垢需要清除，在您大掃除前，建議先列出一個打掃清單，再依清單將工作區分段落。

每個段落同時包含簡單及繁重事項，把簡單項目當做暖身運動，先讓身體動一動，再進行較繁重的項目。

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在每個段落間，建議不妨泡杯茶，休息個5至10分鐘，欣賞一下自己的成果。要提醒的是，「欲速則不達」，保持愉悅心情，不要給自己太大的壓力，才能好好完成清掃工作。

◎以下就各部位容易發生的傷害，提供您一些注意事項：

●頸部：在清潔天花板或擦拭高處物品時，易發生頸部扭傷。建議使用長柄用具及腳墊，以避免長時間抬頭仰望，可減少扭傷的發生。

●肩部、腕部：在短時間內，做大量的家事，重複太多動作，如：擦拭碗盤、窗戶，易造成肩部腕部的肌腱發炎；或不當的突然使力，則易造成旋轉肌群（rotator cuff）或韌帶的拉傷。

●腰部：擦地或提起地上的重物時，須屈膝蹲下，並使物品儘量靠近身體，不宜直接彎腰。

搬運重物時，物品高度不宜超過胸部；拿高處物品應墊腳，並且避免扭腰；移動重物時，推比拉更恰當。

再者，如打翻水桶弄濕地板宜儘速擦乾；有障礙物應儘早清理，可避免因一時不留意而造成跌倒，當然，若能在打掃前，緩緩地轉轉頭、拉拉肩關節、伸伸懶腰與甩甩手，這樣地簡易暖身活動，更可避免傷害的產生。若不慎發生拉傷、扭傷或挫傷時，切記以下緊急處理原則「RICE」：

●首先，應立即停止打掃而充分休息（Rest），特別在受傷後的24到48小時內。

●其次，用冷霧噴劑噴數秒鐘或用冰枕、冰水袋等給予冰敷（Ice），因各種拉傷在急性期時，會造成患處的組織液大量滲出或出血，以致會有後續的腫脹及瘀血，因此應施以冰敷，以減少出血及腫脹的現象。

同時在急性期施以冰敷，也有減輕疼痛的效果。注意冰敷應以5到10分鐘為限，因為超過20分鐘，反而會使血管擴張而導致反效果。

●若在前述處理未見效果時，建議施以繃帶、貼紮或夾板等對患處施立固定加壓（Compression and immobilization），提供更進一步的保護。

●若患處出現腫脹，則建議應將患處抬至較心臟高的位置（Elevation），以減少腫脹的發生。

以上四個步驟的處理合稱RICE，可以減低腫脹、減輕疼痛，並可縮短痊癒時間。做好完善的急性處理後，應立即就醫，讓專業人員為您提供適當的評估與醫療處置，但毋庸置疑，復健科將會是您的最佳選擇。

（本文作者為天主教耕莘醫院新店總院復健科主任）

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