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醫藥信箱/脂肪肝非肝腫瘤 不建議使用健康食品

2007/12/10 06:00

Q:請問脂肪肝跟肝腫瘤是類似症狀嗎?有何差異?服用P.P.C.多元不飽和磷脂質,對於肝腫瘤有無幫助?有無應注意事項?

A:脂肪肝是指,脂肪堆積在肝臟的現象。肝腫瘤則是肝臟裡面生了腫瘤,兩者並不相同。

肝腫瘤可以分為良性與惡性兩種,除了少數從超音波可以判斷外,絕大多數必須做血管攝影、斷層掃描,甚至核磁共振等詳細檢查、診斷,才能確定良性或惡性腫瘤。

如果經檢查判定為腺瘤、血管瘤等良性肝臟腫瘤,則不需要服藥,也不需開刀。一般來說,只要持續追蹤檢查即可。若檢查判定為惡性腫瘤者,則要視腫瘤大小、分期等條件,決定要開刀、酒精注射,或燒灼治療等。

至於脂肪肝,目前普遍研究認為與生活型態有關,患者因為代謝出了狀況,多餘的能量轉化成脂肪堆積在肝臟中,多數同時也存在血糖、血脂肪以及體重等異常。

目前臨床上針對這類患者主要以改變生活型態為主,也就是少吃、多動,一般並不用藥。

但若這類患者的脂肪肝已經造成脂肪性肝炎,肝臟相關指數GOT、GPT明顯異常,由於持續的發炎可能會造成肝細胞受傷、纖維化,在多年以後甚至演變成肝硬化。

為了阻斷這個現象,醫師會開立一些藥物,包括一些特殊的抗氧化藥物,或是維他命C、E等。但維他命E不建議多吃,而維他命C目前也不認為單獨使用會有療效;所以除非醫師指示,並不建議患者自己使用。如果患者合併有糖尿病,醫師會開立一些胰島素增敏類藥物。

至於服用健康食品對於這兩者有無幫助?以目前西方實證醫學來說,並沒有看到有任何有力的研究結論,支持特定的健康食品有助改善脂肪肝或是肝腫瘤的病情。

(國泰醫院肝臟中心主治醫師林俊麟解答,記者洪素卿整理)

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