文／黃毓惠

偶爾在門診，會見到焦急的病人撥開自己的頭髮說，這幾天去剪頭髮時，髮型設計師發現自己的頭皮禿了幾塊地方。大部分的人最擔心的是，自己的頭髮會不會全都掉光了？也會煩惱體內是不是出了問題，才會忽然間頭皮禿了一塊！

這種在無預警的情況下，忽然毛髮掉落，在頭皮產生一個，或數個塊狀禿髮病灶的情形就是圓禿，也是俗稱的鬼剃頭。真正發病機轉未明，目前認為，它可能是一種自體免疫疾病，因為毛囊被自己的免疫系統破壞，所以頭髮停止生長，產生掉髮。

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最常發生的部位是頭皮，但全身其他有長毛髮的部位也都可能產生這個疾病，如眉毛，鬍子等。有少數病人會全部的頭髮掉光，甚至產生全身性掉髮的情形。

大部分圓禿病人都只有皮膚毛囊受到影響，體內沒有其他疾病。但約有10%的人合併甲狀腺疾病，另外，也有較常人高4倍的機會得到白斑。

得到圓禿的人最關心自己的頭髮還會不會長回來！事實上，就算未經治療，大部分人的頭髮可以在一年內長回來。即使是全部頭髮掉光，或全身毛髮掉光的病人，也都有可能在一段時間之後，恢復原本濃密的毛髮。但有少數病人會在頭髮長回來之後，再度復發，甚至變成慢性圓禿。

壓力大會誘發圓禿產生，所以有圓禿的人一定要好好調整自己的作息和減少壓力，慢慢地，頭髮也就會長回來了。但是如果掉髮的範圍比較大，或者希望毛髮早點生長，可以考慮免疫療法，塗抹或注射類固醇來治療圓禿喔！

（本文作者為台北、林口長庚醫院皮膚科及桃園美容中心主治醫師）

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