▲台中黃姓老翁罹患腹主動脈瘤與主動脈弓剝離，醫療團隊為他進行「微創主動脈覆膜支架手術」。（記者陳建志翻攝）

記者陳建志／台中報導

75歲黃姓老翁菸齡50多年，日前治療頸椎滑脫安排X光攝影，意外察覺「腹主動脈有點大條」，經轉介心臟血管外科團隊進一步檢查，發現直徑長達8公分的腹主動脈瘤及主動脈弓鈣化剝離，彷彿體內有2顆未爆彈，所幸緊急安排「微創主動脈覆膜支架手術」化險為夷。

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科醫師黃俊晟表示，放射診斷科醫師發現患者「腹主動脈有點大條」，通報心臟血管外科團隊追蹤檢查，後續病人回診時，告知身體沒有任何異狀，但為求謹慎，安排接受主動脈電腦斷層掃描檢查，影像結果顯示為直徑長達8公分的腹主動脈瘤及主動脈弓鈣化剝離。

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▲台中黃姓老翁接受斷層掃描檢查，結果顯示「主動脈弓鈣化剝離」 （紅圈處） 。（記者陳建志翻攝）

「微創主動脈覆膜支架手術」救命

黃俊晟表示，兩者同時發生十分罕見，如同體內放了2顆未爆彈，且腹主動脈瘤一旦破裂，存活率恐不到2成，是十分致命的腹部急症；主動脈弓鈣化剝離則會出現有如刀割撕裂般地胸、背痛。考量患者年紀大，建議採用「微創主動脈覆膜支架手術」，手術傷口約3至5公分，術後3天出院，目前穩定恢復中。

黃俊晟指出，這項手術會先在雙大腿腹股溝做2個小切口，再將導絲延伸到主動脈弓剝離處及腹主動脈瘤位置，分別置放2支及3支覆膜支架，前者可讓主動脈的血液在主動脈支架裡流動，不會再繼續灌入內膜假腔裂孔，後者則是阻絕血液繼續供應瘤體養分，讓瘤體逐漸變小。

黃俊晟也提醒，這2種主動脈疾病都代表心血管十分不健康，除先天遺傳外，也跟長年抽菸及三高有極大關係，民眾平時應嚴格控制血壓，飲食盡量少油、少鹽，維持理想體重，養成運動習慣，減少熬夜，如有腰背痛、腹痛或腹部出現與心臟同步跳動的搏動，應立即就醫檢查釐清。

▲黃俊晟醫師提醒，抽菸或有三高的民眾要特別注意心血管健康，一旦出現腰背、腹部等部位疼痛症狀，要盡快就醫釐清。（記者陳建志攝）

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