眼前不時閃白光 醫示警青光眼早期症狀

▲詹立瑋醫師為民眾檢查眼睛。（記者翁聿煌攝）

記者翁聿煌／新北報導

3月6日是「世界青光眼日」，50歲周小姐在黑暗處時，眼睛不時閃過一道光，到台北慈濟醫院眼科檢查，醫師發現周小姐的視力和眼壓雖在正常值範圍內，但視神經盤有凹陷變大、部分視神經萎縮，安排光學同調斷層掃描，發現視網膜神經纖維變薄，而視野檢查也明顯看到吳小姐的雙眼視野上半部有一大塊的缺損，確診為青光眼，再不治療恐有失明之虞。

醫師以眼藥水治療，3個月後，周小姐兩眼眼壓順利降低，後續複診追蹤，視神經纖維的厚度也無再惡化，顯示青光眼趨於穩定。

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邊緣視野變狹窄

慈濟醫院眼科醫師詹立瑋說，根據世界衛生組織（WHO）統計，青光眼是全球致盲的第2大主因，青光眼是一種慢性、視網膜神經纖維長期逐漸萎縮、造成視野缺損的疾病，致病原因複雜，醫學研究尚未徹底了解，以目前所知，和眼壓偏高以及視神經本身較脆弱有關。

青光眼早期臨床表現症狀是喪失邊緣的視野，症狀不明顯，不易察覺，等到損失至中央視力才較有感，但多半已進展到末期。

近年患者年輕化

青光眼好發於中、老年人，但近年來年輕患者人數有增加的趨勢，除此之外，眼壓高、年紀大、有高度近視、具有青光眼家族史、患有糖尿病、心血管疾病、曾經發生眼中風的患者，皆為青光眼的危險因子。

詹立瑋說，視網膜的感光節細胞可以把接收到的光線、色彩，傳送到腦部的視覺區，若感光節細胞損傷，就會造成視野狹隘，必須仔細檢查眼底視神經盤才能發現青光眼。

目前青光眼的治療以眼藥水、口服藥或針劑為主，透過減少房水生成，或促進房水排出，降低眼壓至視網膜的感光節細胞不會再進一步萎縮的程度，用藥量則視病人狀況而異。少數只用藥物無法控制的族群，才需要考慮以手術方式來治療，最常見「小樑切除術」即是以局部切除一小塊虹膜組織，在眼球壁上創造一個微小閥門，將房水安全排出眼內，達到降壓效果。

▲正常的視神經盤掃描圖。（台北慈濟醫院提供）

▲經光學同調斷層掃描後，顯示視網膜神經纖維缺損（箭頭處），有青光眼病變。（台北慈濟醫院提供）

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