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健康網》尿糖≠糖尿病 醫列3出現糖尿原因

2025/01/11 10:44

醫師指出,懷孕、吃排糖藥、范康尼氏症候群,都是出現尿糖卻沒有糖尿病的原因;圖為示意圖。(圖取自freepik)

醫師指出,懷孕、吃排糖藥、范康尼氏症候群,都是出現尿糖卻沒有糖尿病的原因;圖為示意圖。(圖取自freepik)

葉立斌/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕1位有定期門診追蹤三高和腎臟病的患者,最近不舒服到診所驗尿,結果出現4價,嚇得他跑回門診,最後發現是排糖藥的原因。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任說明,尿糖指的是糖分跑到尿液中,使用尿糖試紙,糖尿病則是血中有糖,抽血驗糖化血色素。而懷孕、吃排糖藥、范康尼氏症候群,都是出現尿糖卻沒有糖尿病的原因。

林軒任在臉書專頁「引人入腎・林軒任醫師」發文表示,尿糖指的是糖分跑到尿液中,使用尿糖試紙,糖尿病則是血中有糖,抽血驗糖化血色素,兩者是不同概念,受到許多因素都可能影響,導致尿糖出現。

尿糖是什麼?

林軒任將腎臟比喻成濾網,血液經過會變成尿液出來,而腎臟看似負責過濾的工作,最重要的是回收人體需要的東西。假設180公升的血液經過腎臟,會變成180公升尿液出來,腎小管除了會回收178公升的尿液,排出2公升的尿液,還會回收鈉離子、糖分等。但若身體血糖太高,超過腎小管回收的上限,糖分就會跑到尿液中,也就是尿糖,通常空腹血糖或飯後血糖超過180,才會出現尿糖。

林軒任指出,尿液試紙檢測會受到尿液濃淡、光線等影響,若是光線越暗,判讀會偏向左側;光線越亮,判讀相對正常。所以假設發現尿糖1價、2價、3價、4價,其實並不太準。

沒有糖尿病卻有尿糖可能因素

●懷孕:女性懷孕時,身體為了支撐兩個人,腎絲球會擴張,難免會超過腎臟的上限,此時出現一些尿糖是合理的。

●排糖藥:排糖藥已經成為糖尿病很常用的藥物,排糖藥的原理是讓腎小管不要回收太多糖分,讓糖分排到尿液中,進而使血糖下降。因此,服用排糖藥的患者,尿糖自然會上升。

●范康尼氏症候群:很多人因為藥物、自體免疫疾病或其他原因,造成腎小管的傷害。以嚴重敗血症為例,敗血症發生後會造成腎臟受損,使得腎小管失去原有的功能,造成糖分無法回收,此時就會出現尿糖。

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