▲李宥伶醫師表示，青光眼導管植入術是將導管植入角膜與虹膜的眼睛前房，引流房水。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

61歲的張先生前年在整地翻土時，碎石彈進右眼，眼角膜黴菌感染，嚴重潰瘍，治療癒合後留下角膜疤痕，出現「複雜型青光眼」，眼壓飆高，視力剩不到0.01，幾乎失明，眼球和頭痛到爆炸，接受「眼內OCT術中斷層定位」輔助青光眼導管植入術，挽救持續惡化的視神經，眼壓也恢復正常，等待角膜移植，即能恢復視力。

碎石彈進右眼 黴菌感染潰瘍

中國醫藥大學附設醫院眼科醫師李宥伶指出，青光眼是一種漸進式且不可逆的視神經病變，大多不會疼痛，由周邊視野開始逐漸模糊，早期不易自行發現，晚期只剩中心視力。國內40歲以上民眾中，有20%有青光眼，其中9成是原發性青光眼，大多是眼球老化、眼壓高，造成隅角閉鎖或開放，眼睛房水無法排出，眼壓升高，另1成則是外傷、感染、糖尿病新生血管增生等問題導致。

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李宥伶表示，張先生的眼角膜因黴菌感染，嚴重潰瘍，經治療癒合後留下角膜疤痕，出現複雜型青光眼，產生隅角（角膜與虹膜夾角）沾黏，以及虹膜新生血管等多重後遺症，並使得房水引流阻塞，引起眼球脹痛、頭痛等不適症狀，藥物、雷射治療後，眼壓達40-50mmHg（標準眼壓為21mmHg以下），去年7月進行矽膠青光眼導管植入術，術中也以「眼內OCT術中斷層定位」輔助，減少出血等副作用，順利降低眼壓到21mmHg。

▲李宥伶醫師說明張先生（右）的右眼視力狀況。（記者蔡淑媛攝）

▲張先生的右眼治療前，幾乎失明（圖左），經治療後，眼壓恢復正常（圖右）。（記者蔡淑媛翻攝）

李宥伶說，傳統治療青光眼為「小樑切除手術」做出引流通道，但會因青光眼種類、個人體質疤痕癒合的不同而影響成功率，現在針對復發及複雜型青光眼有「青光眼導管植入術」可做選擇，去年健保給付曾做過小樑切除手術仍控制不良的青光眼治療。

李宥伶提醒，罹患青光眼的高危險族群包括：有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、60歲以上的年長者、高度近視、遠視、自體免疫疾病及心血管疾病患者，以及常低頭看3Ｃ而姿勢不動的低頭族須留意。

▲青光眼導管植入術，將導管值入角膜與虹膜的眼睛前房，引流房水。（記者蔡淑媛翻攝）

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