重複經顱磁刺激術 治療憂鬱症新選擇

▲重複經顱磁刺激術利用電磁感應原理，在腦部誘發出微電流刺激，激活情緒相關的大腦區域，治療後，可立即恢復日常活動；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／王品洋）

文／王品洋

62歲的張先生有過3次憂鬱症發作，一直以來他都聽從醫囑，服用藥物來治療，卻深受藥物副作用所苦。最近他發覺自己出現睡眠障礙、食慾降低以及精力不足，更對生活中的一切都提不起興致，知道自己憂鬱症又再次發作了，承受憂鬱症所苦與藥物副作用的帶來的生理不適，雙重影響幾乎讓他苦惱不已。

實證數據統計，有高達1/3的憂鬱症患者會演變成難治型的憂鬱症。如果治療未完全，憂鬱症容易復發且變得慢性化，下次再發生的間隔會縮短、症狀也會更嚴重。因此妥善完整的治療對於憂鬱症的患者來說非常重要。

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目前憂鬱症有許多種類的抗憂鬱劑治療，但往往還伴隨著藥物的副作用，比如：噁心嘔吐、嗜睡或體重增加等。副作用的影響常成為許多患者對藥物治療望之卻步的原因之一。

重複經顱磁刺激術（簡稱rTMS）是台灣在2018年通過衛福部使用許可，用於治療藥物反應不佳的憂鬱症患者的最新治療選擇。

激活情緒相關大腦區域

研究發現，憂鬱症患者的腦部前額葉區功能呈現減少的狀態，重複經顱磁刺激術主要是利用電磁感應原理，在腦部誘發出微電流刺激，激活情緒相關的大腦區域，引起大腦中的神經元細胞活躍後，可提高大腦活性到正常水平來達成治療目的，治療過程無創口、也大幅減少副作用的併發。

身體、心靈健康缺一不可，難治型的憂鬱症不只是心理上的困擾，更會致使腦部功能改變，然而許多患者在治療的過程中，因為藥物療效不佳，或副作用影響而覺得沒有合適的治療，但這不代表無法治療。

研究顯示，對藥物治療反應不佳的患者，經過重複經顱磁刺激術治療後，症狀獲得改善的機率最高約可達6成，但每個人都是獨立個體，治療不盡相同，建議與醫師一同討論，找到最適合自己的治療模式，重拾開心的容顏。

（作者為恩主公醫院精神科主治醫師）

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