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手不舉疑五十肩 檢查竟是免疫疾病

2022/12/30 05:30

婦人舉手困難,以為是五十肩,其實是免疫系統有缺陷。(彰化醫院提供)

記者顏宏駿/彰化報導

58歲的何姓婦女發現自己的手常舉不太起,懷疑可能是五十肩,後因呼吸急促而掛急診,經檢查才發現是免疫疾病多發性肌炎。衛福部彰化醫院免疫風濕科醫師王仕凱表示,此一病症若影響到呼吸功能,就已經相當危險,千萬不要輕忽!

何姓婦女的體重在2個月間掉了10公斤,又感覺手臂沒力氣,連舉手整理頭髮或洗臉都辦不到,刷牙也無力,拿高一點的東西也相當困難。她原以為罹患了五十肩,進一步抽血之後,驗出肝功能異常,但服藥都沒改善,反而越來越無力,呼吸也越來越急促。

王仕凱指出,日前何女在半夜時分,因呼吸急促而到醫院掛急診,檢查之後發現其四肢無力在近端(上臂和大腿處),很像罕見的多發性肌炎,進一步抽血檢查,其肌酸激酶(CPK)數值高達3200 IU/L(標準值24~150 IU/L),肝指數(GPT、GOT)都超過300U/L(標準值小於40 U/L),再經肌電圖確診為多發性肌炎。

罹多發性肌炎 恐影響呼吸功能

王仕凱表示,多發性肌炎的特點是對稱性的上下肢近端出現肌肉無力,以及包含肝功能指數在內的肌肉酵素升高,何女不只是四肢近端肌肉無力,呼吸系統的肌肉也受侵犯,以致呼吸急促,用類固醇及免疫抑制劑治療後,目前穩定恢復中。

王仕凱說,經過治療,目前何女終於可以自己梳頭,也能輕鬆刷牙、洗臉,疲累感漸漸消失。而多發性肌炎發生原因仍不明,可能是免疫系統有缺陷,在實務上只要作息正常、紓解壓力,應能降低復發的機率,但日後仍要定期檢查。

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